Отбеливание зубов: клинический случай

27 Октября 2014

Женщина 32-х лет обратилась с целью отбеливания зубов.

Анамнез без особенностей.
Предварительный анализ фотографий показал наличие дисколораций твердых тканей зубов.
При анализе клинических и рентгенологических данных патологии не обнаружено. На вестибулярной поверхности нижних первых моляров стояли амальгамовые пломбы.

Пациентке предложено несколько вариантов реабилитации:

- консервативное отбеливание
- тотальное отбеливание
- реставрация фарфоровыми винирами
- реставрация керамическими коронками

После обсуждения всех вариантов лечения принято решение о проведении отбеливания: сочетании офисного и домашнего.
Пациентка была заранее предупреждена о необходимости замены амальгамовых пломб перед предстоящей процедурой отбеливания.
С помощью спектрофотометра определён изначальный оттенок твердых тканей зубов (Spectroshade, MI IT Niederhasli, Switzerland).
Сняты альгинатные слепки с верхнего и нижнего зубных рядов, изготовлены гипсовые модели, на основе которых в вакуумформере созданы каппы для отбеливания.

Пациентке выдан набор для домашнего отбеливания (Opalescence PF 10%, Ultradent Products, Inc., Utah, USA) и даны все необходимые рекомендации. В течение 8 недель пациентка приходила один раз в неделю для проведения процедуры офисного отбеливания.
Каждая процедура офисного отбеливания начиналась с очищения поверхностей зубов с помощью роторной щетки и абразивной пасты, проводилась ретракция щек и губ (Optragate, Ivoclar Vivadent, Liechtenstein), а также изоляция десневого края (OpalDam Green, Ultradent Products, Inc., Utah, USA). Для отбеливания использован гель с 40% содержанием перекиси водорода (Opalescence Boost PF, Ultradent Products, peroxide gel (Opalescence Boost PF, Ultradent Products, Inc., Utah, USA).

Отбеливание проводилось в течение 40 минут, после гель удалялся с помощью водно-воздушного пистолета. В завершении процедуры на поверхность зубов наносился десенсетайзер UltraEZ, Ultradent Products, Inc., Utah, USA), время аппликации – 10 минут.
Для того, чтобы минимизировать дискомфорт ( в связи с повышенной чувствительностью зубов) отбеливания нижнего и верхнего зубного ряда проводилось последовательно.