Панорамная рентгенография оказывает цитотоксический эффект на слизистую оболочку полости рта

Все большее количество доказательств свидетельствует о том, что рентгенограммы, используемые в стоматологической и медицинской практике могут вызывать цитотоксический эффект в облученных тканях на клеточном уровне и повреждение ДНК.

Фото © www.medicalexpo.com

Целью нового исследования, опубликованного в Quintessence International, являлось изучение генотоксического воздействия панорамной рентгенографии на слизистую оболочку полости рта, особенно эпителия слизистой щёк и дёсен.

Индийские учёные использовали микроядерный тест для оценки хромосомных повреждений слизистой оболочки щёк и дёсен.

«Раньше для определения воздействия радиоактивного излучения использовались различные биомаркеры оценки метафаз хромосомных аберраций, сестринских хроматидных обменов и реактивации фага клеткой хозяина», - пишут авторы исследования. «Однако, эти методы, как правило, были трудоемкими и занимали много времени, или требовали высокого уровня компетентности для точной интерпретации слайдов».

Микроядерные тесты используются для оценки хромосомных повреждений и широко применяются для обычных определений патологий крови. Кроме того, микроядерные тесты выполняются быстро и просто, и не требуют большого опыта.

Статистически значимое увеличение

В рамках исследования, учёные проанализировали панорамные рентгенограммы 80 пациентов из двух групп: группа 1 включала 20 мужчин и 20 женщин, в возрасте от 15 до 25 лет; группа 2 включала 20 мужчин и 20 женщин, в возрасте от 40 до 50 лет. Все рентгенограммы были сделаны помощью Orthophos XG 5 DS Ceph (Sirona Dental Systems) с параметрами: 64 кВ, 8 мА, 14,1 секунд.

При помощи деревянных палочек были взяты образцы слизистых оболочек щёк и дёсен, непосредственно перед рентгенографическим воздействием и через 10 дней после него. В общей сложности для каждого пациента с помощью слепого анализа при 1000-кратном увеличении было изучено, как минимум, 1000 клеток - по 500 со слизистой оболочки щёк и дёсен, как до, так и после рентгенографии.

Исследователи обнаружили статистически значимое увеличение количества микроядер эпителиальных клеток десны после рентгенографического воздействия: с 1,08 до 1,6  (p < 0,05). Они также обнаружили увеличение количества микроядер в слизистой оболочке щёк, хотя оно не было статистически значимым (p > 0,05). Учёные отмечают, что возраст также является одним из факторов, поскольку концентрация  микроядер с возрастом увеличивается.

«Эпителиальные клетки никак не защищены и поэтому становятся мишенями при этом виде рентгеновского облучения», - отмечают исследователи. «Более высокую концентрацию микроядер в эпителиальных клетках десён можно объяснить прямым воздействием рентгеновских лучей на эпителий, так как излучение от панорамной рентгенографии поглощается непосредственно клетками дёсен».

Исследователи указывают на  необходимость проведения больших эпидемиологических исследований для точной количественной оценки риска этих воздействий, а также предупреждают, что рентгенография должна проводиться с применением надлежащих средств защиты, и только тогда, когда потенциальная польза превышает потенциальный риск.

По материалам DrBicuspid