Протезирование коронкой с опорой на имплантат при агенезе центрального резца верхней челюсти

Как правило, врожденное отсутствие резцов сопровождается недоразвитием альвеолярного отростка в этой области, что представляет трудности при планировании лечения методом дентальной имплантации.

Пациент обратился с целью протезирования отсутствующего зуба 11.
Анамнез: врожденное отсутствие зуба 11, в 16 лет для закрытия дефекта изготовлена съемный протез.
В 18 лет пациент прошел курс ортодонтического лечения, зубы 21,12,22 перемещены в идеальное положение, место для протезирования дефекта в области зуба 11 удерживалось с помощью ортодонтической аппаратуры.

При анализе КТ выявлен недостаточный объем костной ткани (орально-вестибулярный срез), поэтому перед протезированием проведена пластика альвеолярного отростка.

Проведен подбор имплантата по дизайну и размеру.

Имплантат размещен в кости (с заглушкой), пациент каждый месяц приходил на контрольный осмотр (в течение трехмесячного периода заживления).

На период заживления к ортодонтической дуге фиксирована композитная коронка (имитация отсутствующего зуба 11).
По завершении остеоинтеграции имплантата пациенту изготовлена композитная коронка на винтовой фиксации  (Empress Direct, IvoclarVivadent, Schaan, Liechtenstein) для формирования десневого контура.

В течение 3 недель композит периодически наращивался в придесневой части коронки, пассивно формируя прикреплённую десну.

По достижении оптимального десневого контура снят двухфазный слепок а-силиконом (Honigum, DMG Hamburg, Germany).
В качестве постоянной реставрации пациенту фиксирована коронка из пресс-керамики (IvoclarVivadent, Schaan, Liechtenstein) на винтовой фиксации.
Вид готовой реставрации.

по материалам сайта www.omicsonline.org