Процедура клинического отбеливания девитализированного резца верхней челюсти

В статье представлен случай проведения внутриканального отбеливания после эндодонтического лечения резца верхней челюсти.

Женщина 35-ти лет обратилась с жалобой на изменение цвета передних зубов верхней челюсти.
В анамнезе травма резцов верхней челюсти (5 лет назад).
Внутриротовой осмотр:  изменение цвета коронки зуба 11.

Рентгенограмма: образование округлой формы с четкими границами  в области апекса зуба 11.

Пациентке предложено нехирургическое ( эндодонтическое) лечение зуба 11 с последующим отбеливанием.
Проведена механическая обработка, создана полость доступа. Проведена механическая и медикаментозная обработка корневого канала. В качестве лекарственного средства в каналы помещен гидроксид кальция, зуб закрыт временной пломбой.
Спустя 3 недели пациентка пришла на повторное посещение. Проведена постоянная пломбировка корневого канала методом латеральной конденсации.
Спустя 7 дней пациент назначен на процедуру отбеливания. Гуттаперча убрана из полости доступа (2 мм ниже цементно-эмалевой границы) с помощью гейтсглидденов  (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland).Для предотвращения просачивания отбеливающего агента в область периапикальных тканей на дно созданного канала внесен материал GC Fuji PLUS (GC Corporation, Tokiyo, Japan).
Изоляция рабочего поля проводилась с помощью OpalDam.

В качестве отбеливающего агента использован гель Opalescence (Ultradent, St. Louis, MO, USA), содержащий 35% перекиси карбамида. Гель внесен в пульпарную камеру, а также на вестибулярную поверхность зуба. Время экспозиции 30 минут.
Затем гель удален с поверхности и из полости зуба, проведено орошение водой. Полость доступа закрыта цементом  IRM cement (Dentsply De Trey GmbH, Konstanz, Germany.).
Спустя три дня процедура отбеливания была повторена для достижения желаемого результата.

Зуб восстановлен с помощью композитного материала(3M Dental Products, St Paul, MN, USA.).

Контрольный осмотр спустя 1 год показал образование костной ткани в области периапикального дефекта.

по материалам сайта www.ncbi.nlm.nih.gov