Прямая композитная реставрация премоляра верхней челюсти

В данной статье показан один из вариантов проведения композитной реставрации зубов боковой группы, в частности премоляров.

Пациентка обратилась с целью замены старых композитных реставраций.
Внутриротовой осмотр: на окклюзионной поверхности зубов 24 и 25 старые измененные в цвете композитные реставрации. Зуб 23 восстановлен с помощью вкладки типа онлэй из пресскерамики.
Рентгенологическое обследование показало наличие кариеса в области мезиальной поверхности зуба 24. Признаков кариозного процесса на зубе 25 не отмечалось, поэтому пациентке предложено оставить старую реставрацию.
Для защиты смежных проксимальных поверхностей с обеих сторон зуба 25 размещены клинья. Проведено удаление старой реставрации и поражённых твердых тканей.

После механической обработки припасована матрица, фиксированная с помощью матрицедержателя и клиньев. Более плотная подгонка матрицы осуществлена за счет сжатия ее  небной стенки   кровоостанавливающим зажимом.

Проведено травление твердых тканей 37% гелем фосфорной кислоты в течение 15 секунд, полость промыта и высушена.

Проведено обработка дентина десенсетайзером AcQuaSeal , избытки жидкости удалены путем размещения в полости ватной турунды (2 секунды).

Нанесён бонд  Excite VivaPen 5-го поколения, бонд втирается около 20 секунд.

В полость внесен тонкий слой (менее 0,5 мм) жидкого композита Tetric EvoFlow, проведена фотополимеризация. Затем в дистопроксимальную область внесен композит Empress Direct, использован инструмент для формирования контактного пункта OptraContact, проведена фотополимеризация, инструмент удален, фотополимеризация проведена повторно.

После этого создан остов будущей реставрации, так называемые «композитные мосты».
Окклюзионный вид зуба 24 с созданными композитными «мостами».

Оставшиеся пространства заполнены материалом Empress Direct,, проведена шлифовка и полировка реставрации.

по материалам сайта www.dentalcompare.com