Реабилитация пациента с множественным агенезом зубов

Агенез зубов - достаточно распространенная патология. Врожденное отсутствие зубов встречается почти у 20% населения зубного шара. Реабилитация таких пациента порой является сложной задачей и требует комплексного подхода.

Клинический случай

Родители шести летнего мальчика обратились с жалобами на отсутствие в полости рта ребенка нескольких зубов. Анамнез без особенностей. Мать сообщила, что осложнений, заболеваний, приема лекарств во время беременности не было.  Травмы зубов или их экстракции не было. Внешний осмотр: лицо симметричное, патологических изменений осанки, кожных покровов нет.
Внутриротовой осмотр: сильная атрофия альвеолярных отростков. В полости рта видны верхние вторые молочные  моляры, нижний правый второй молочный моляр, нижние левые молочные клык, первый и второй моляры. Зубы были нормального размера, цвета и формы. Подвижности зубов не отмечалось.
Осмотр мышц и ВНЧС: без патологических симптомов.
ОПТГ: агенез 14-ти молочных зубов, агенез постоянных зубов , присутствие  зачатков четырех первых постоянных моляров , нижних левых первого и второго премоляров и вторых моляров (рис.1). Начальная стадия минерализации бугра нижнего второго правого премоляра и возможно начало минерализации нижнего левого второго премоляра.
Реабилитация проведена  с помощью  протезирования обеих челюстей частичными съемными акриловыми протезами (рис.2).

Пациент и родитель были проинмтруктированы о праиласх использования и уходе за протезами. После адаптации к протезам пациент приходил на контрольные осмотры каждые три месяца для коррекции и контроля гигиены полости рта.
Данный клинический случай является очень наглядным, поскольку он демонстрирует адентию 14-ти молочных и зачатков большинства постоянных зубов у пациента без соматической патологии и неотягощенным анамнезом. Каких-либо клинических проявлений, связанных с олигодонтией, со стороны других органов выявлено не было.
Лечение случае, схожих с представленным, может требовать междисциплинарного подхода.
Выбор метода лечения будет зависеть от возраста пациента, количества зубов в полости рта, наличия и состояния зачатков постоянных зубов, а также материальных возможностей пациента.
В данном случае было проведено протезирование пациента съемными конструкциями в виду следующих причин: приемлемая стоимость протезов, легкость корректировки протезов в ходе роста пациента.  В возрасте от 3-6 лет рекомендуется протезирование именно съемными протезами, после 7-12 лет их можно заменить на фиксированные конструкции.

Вывод
Раннее протезирование пациентов с олигодентией положительно сказывается как на общем и психо-социальном развитии ребенка, помогая ему нормально общаться со своими сверстниками.

по материалам сайта www.jaypeejournals.com