Реабилитация пациентки с флюорозом тяжелой степени

07 Августа 2014

Девушка 21 одного года обратилась с эстетической жалобой: ей не нравился внешний вид ее зубов. Анамнез : определенной время пациентка проживала в регионе с повышенным содержанием фтора в водопроводной воде.

Внутриротовой осмотр: очаги флюороза тяжелой степени на вестибулярной поверхности зубов. Отсутствие зубов 13 и 23 (пациентке рекомендовано ортопедическое лечение от которого пациентка сразу отказалась).

Пациентке предложено проведение микроабразии с последующим клиническим отбеливанием.

Процедура микрообразии
После проведения профессиональной гигиены полости рта проведена фоторегистрация исходного статуса.
Проведена изоляция рабочего поля, затем с помощью алмазного бора под водным охлаждением проведено удаление поверхностного слоя пораженных участков. На поверхность зубов нанесен толстый слой (около 1 мм) 6,6% суспензии HC(Opalustre, Ultradent Products, Inc., South Jordan, UT, USA)l, проведена обработка поверхностей резиновыми головками (Ultradent) в течение 1 минуты. Поверхность зубов промыта водой, процедура повторена.
В общем пациентке за два визита сделано 10 аппликаций. Перерыв между посещениями составил 5 дней.

Клиническое отбеливание
Спустя 24 часа после последней процедуры микроабразии пациентке проведено клиническое отбеливание.
Для изоляции использован Опалдам (OpalDam, Ultradent), который наносится по десневому краю, перекрывая около 0,5 мм на эмали, толщина слоя 1,5-2 мм, высота 4-6 мм. После нанесения проводится фотополимеризация в течение 20 секунд.
Н вестибулярную поверхность зубов нанесен 0,5-1 миллиметровый слой 38%-ого геля перекиси водорода (Opalescence Boost, Ultradent). Спустя 20 минут гель удален поверхности зубов, орошение водой. Аппликация геля повторена 3 раза.

После отбеливания зубы отполированы абразивными дисками, проведена аппликация фторидного геля (Sultan Topex Neutral Fluoride gel, Englewood, NJ, USA) в течение пяти минут.

Пациентке назначено использование казеин фосфор-пептид-аморфного фосфата кальция(Tooth Mousse, GC, Tokyo, Japan) в течение трех месяцев.

Пациентка осталась довольна достигнутым результатом.

Результат спустя два года.