Реабилитация подростка с анкилозом постоянного резца

10 Ноября 2014

При реабилитации пациентов с анкилозом зуба (ов) врач обязательно должен учитывать определенные факторы. При диагностике анкилоза в детском возрасте, оценка этих фактор приобретает еще большее значение.

К вышеупомянутым факторам относятся:

- анкилоз какого зуба произошел: молочного или постоянного
- время/возраст развития анкилоза
- время/возраст , когда анкилоз был диагностирован
- пол пациента
- расположение пораженного зуба
- линия улыбки пациента

Клинический случай

В данном случае представлена пациентка 15-ти лет с анкилозом зуба 11.
Причина обращения пациентки и ее родителей – желание улучшить эстетику.
Анамнез: В возрасте 11 лет, после травматического повреждения была проведена реплантация зуба ( зуб находился вне полости рта около 1 часа).
Осмотр: режущий край зуба 11 располагается значительно выше режущих краев остальных резцов.

Оценка факторов

- анкилоз зуба 11 произошел в возрасте 11-12 лет
- диагностирован в 15 лет
- пациентка женского пола
- низкая линия улыбки

Еще один важный фактор – оценка скорости резорбции, при сравнении рентгенограмм - отмечен достаточно медленный темп резорбции корня зуба 11.

Фаза роста лицевого скелета у данной пациентки подходит к концу ( как правило, челюстно-лицевой рост у девушек завершается в 17 лет).

Варианты лечения

- удаление пораженного зуба, аугментация альвеолярного отростка и последующая имплантация сублюксацию зуба с последующей ортодонтической репозицией
- использование сегментарной остеотомии и последующая ортодонтическая репозиция
- эстетическая реставрация коронки зуба

Пациентке и родителям озвучены недостатки и преимущества каждого метода.

Принято совместное решение о проведении эстетической реставрации зуба 11.

Родители изначально предупреждены, что это временное лечение, т.к. происходит резорбция корня зуба, темп ее достаточно медленный ( период на 5-10 лет). В последующем ( после полной резорбции корня и удаления зуба) потребуется постановка имплантата и протезирование.

Пациентке проведена эстетическая композитная реставрация зуба 11.