Реставрация передних зубов с помощью техники Даля (Dahl technique)

В данной статье представлена работа доктора Сиарана Гиллана (Ciaran Gillan) по эстетическому восстановлению передних зубов с повышенной стираемостью с помощью прямых композитных реставраций

 Оригинальная версия размещена на http://www.styleitaliano.org. Если у вас возникли вопросы, пишите автору, ciarangillan1@hotmail.co.uk

Исходная ситуация. Женщина 50-ти лет обратилось с жалобой на эстетический недостаток. При осмотре - эрозивные разрушения твердых тканей (с вовлечением дентина) передних зубов верхней челюсти. На нижней челюсти признаков эрозивных поражений нет.

Окклюзия I класса, режущий край резцов нижней челюсти контактирует с небными поверхностями резцов верхней челюсти. 
Пациентке было предложено несколько вариантов реставрации, в итоге принято решение о проведении прямой композитной реставрации с использованием техники Даля (увеличение высоты нижней трети лица за счет восстановления резцовой группы, с последующим "допрорезыванием" зубов боковой группы и стабилизацией окклюзии).
В артикуляторе проведено восковое моделирование (высота прикуса поднята на 2 мм).

На небных поверхностях смоделированы центрические стопоры, которые будут способствовать передаче нагрузки в аксиальном направлении, предупреждая тем самым нежелательное перемещение зубов.
С помощью силиконовой массы получен силиконовый ключ, по которому в полости рта проведена реставрация зубов (послойная техника).

После проведрки окклюзии проведено истончение небных поверхностей реставраций ( возможность более плавных направляющих движений).

Вид смыкания сразу после проведения реставрации. В боковых отделах отмечается дизокклюзия.

Пациентка находилась под постоянным наблюдением в течение 18-ти месяцев (контроль нежелательного перемещения зубов и стабилизации окклюзии).
Боковые зубы в окклюзии (за этот период проведена реставрация зуба 46).

по материалам сайта www.styleitaliano.org