Реставрация центрального резца с помощью силиконового ключа (мок-ап)

Композитные реставрации зубов передней группы – своего рода вызов мастерству врача-стоматолога. В данной статье особое внимание уделено важности соотношения слоев эмаль-дентин и тому, как работать с опаковыми оттенками в области режущего края и апроксимальных поверхностях.

Публикация материала производится с разрешения автора Джузеппе Марчетти. Оригинальная версия размещена на www.styleitaliano.org. Если у вас возникли вопросы, пишите автору,  giuseppe@styleitaliano.org

Женщина, 25 лет,  обратилась с жалобами на наличие кариозной полости. Врач обратил внимание пациентки на наличие диастемы и предложит закрыть ее путем реставрации центральных резцов, однако пациентка отказалась.

Был определен оттенок зубов 11 и 21 – А2. С зубов снят силиконовый оттиск для последующей мок-ап моделировки.
В полости рта наложен раббердам, проведено удаление старой реставрации.

Самые глубокие слои старой реставрации удалены с помощью абразивного диска.

На обработанной поверхности создана небольшая фаска (0,5 мм).

Обработанная поверхность отполирована с помощью резиновой головки.

Дообработанная поверхность приобрела блестящий вид.
Проведена припасовка силиконового ключа.

С помощью специального инструмента на силиконовом ключе отмечена граница отпрепарированного края зуба.

Проведено травление эмали (30 секунд) и дентина (15 секунд).

Нанесен двойной слой  адгезива, проведена его полимеризация и из композитного материала создана небная стенка.

После этого небольшим количеством оттенка А2 воссоздана мезиальная вертикальная стенка (1мм), проведена фотополимеризация, затем воссоздан контур резцового края (0,5мм).

С помощью оттенка А2 единым слоем воссозданы маммелоны. Материал в Область режущего края не наносился для последующего создания эффекта Гало.

Резцовый край восстановлен композитом высокой прозрачности.

Для наибольшей схожести зуба 21 и зуба 11 на поверхности последнего с помощью специальной краски воспроизведены белые пятна.

В завершении поверхность реставрации покрыта слоем композита  оттенка А2.

Финальная фотополимеризация проводилась с глицериновым гелем, нанесенным на поверхность зуба (с целью устранения кислородного слоя, который замедляет процесс полимеризации).

Проведена шлифовка и полировка готовой реставрации.

по материалам сайта www.styleitaliano.org