Резорбция корней зубов: причины, виды, лечение

Резорбция - процесс рассасывания чего-либо. В стоматологии, резорбция ─ это изменения, происходящие с корнями зубов, которые не всегда являются результатом кариеса или разрушения.

• Есть два вида резорбции корней: внутренняя и внешняя.

1. Внутренняя резорбция начинается с внутренней поверхности корня зуба, где поверхность корня граничит с полостью нерва (пульпой) зуба.
2. Внешняя резорбция, как следует из названия, начинается на внешней поверхности, где корень зуба соединяется с челюстью через связки, которые удерживают его в лунке.

Оба процесса оказывают разрушительное по своей природе действие и могут привести к потере зуба. В некоторых случаях лечение невозможно и потеря зуба является неизбежной.

• Внутренняя резорбция корня является относительно более простым явление, чем ее внешнее проявление. Внутренняя резорбция корня обычно считается результатом длительного хронического воспаления в нерве зуба (пульпе) и чаще всего протекает бессимптомно. Это воспаление может быть результатом раздражения (например, может возникнуть после установки глубокой пломбы) или травмы. При такой резорбции процесс разрушения может прогрессировать и перейти на внешнюю поверхность зуба ─ в таком случае лечение невозможно. Раннее начало лечения является важным условием успеха, но даже в запущенных случаях можно спасти зуб.

Рис.2 Внутренняя резорбция верхних передних зубов

• Внешняя резорбция труднее поддается лечению. Обычно такой вид резорбции более агрессивный, протекает бессимптомно и характеризуется проникновением кровеносных сосудов и соединительной ткани в корень зуба из окружающих структур, что происходит в различных точках ниже линии десен. На резорбцию корней может указать изменение цвета зуба, однако чаще всего ее можно обнаружить только с помощью рентгена. Травма и ортодонтическое лечение являются наиболее распространенными причинами данного состояния, хотя кисты и опухоли, а также прилегающие ретинированные зубы также могут сыграть свою роль. Внешняя резорбция, связанная с ортодонтией (брекетами), наблюдается на кончике корня зуба, как правило, не является серьезной и в подавляющем большинстве случаев проходит сама собой. Шеечная (у шейки корня зуба) внешняя резорбция может быть вылечена на ранних стадиях. Внешняя резорбция в середине корня, ниже линии десны, является наиболее серьезным случаем и часто требует удаления зуба. Чем раньше выявляется резорбция корней, тем легче и успешнее она лечится. Поэтому стоит делать рентгеновские снимки, всех зубов по крайней мере раз в три года, а зубов, которые были травмированы, и того чаще.

Рис.3 Внешняя резорбция верхнего правого второго премоляра

• Лечение внутренней резорбции обычно состоит из лечения корневого канала (эндодонтическое лечение), в результате чего пульпа удаляется из зуба, а также любые воспалительные агенты. В случае с излечимой внешней резорбцией лечение может заключаться в удалении ткани, проникшей в корень зуба, использовании реставрационного материала на поверхности корня, чтобы предотвратить рецидив, вызванный заменой потерянной структуры корня. В более запущенных случаях единственным выходом является удаление зуба.

По материалам www.mcardledmd.com/