Роль оптической томографии в диагностике кариеса

20 Октября 2012

В клинической стоматологии остаются весьма актуальными вопросы оценки степени тяжести распространения кариеса и прогнозирования возможного прогресса поражения эмали и дентина. Для этого стоматологам требуется неинвазивная диагностическая технология, которая может с достоверной точностью определить степень распространения патологического процесса. Поэтому в Японии было проведено лабораторное исследование, изучившее эффективность оптической когерентной томографии с управляемым лазером (SS-OCT) в оценке степени распространения кариеса на гладкой поверхности эмали.

Для этого была проведена визуальная диагностика 127 участков поверхности эмали взятых с 93 удаленных зубов. Наличие или отсутствие кариеса оценивалось несколькими стоматологами с различным стажем и опытом работы по следующей шкале: 0 – нет кариеса; 1 – деминерализация эмали без нарушения поверхностного слоя; 2 – разрушение эмали кариесом; 3 – глубокое распространение кариеса, включая поражение дентина. Затем исследуемые участки зубных поверхностей были проверены с помощью OКT, после чего они были рассечены алмазной пилой, а полученные разрезы рассмотрены под лазерным конфокальным микроскопом (CLSM). В результате ученые рассчитали и сравнили чувствительность и специфичность ОКТ и визуальной диагностики. Кроме того, полученные результаты были обработаны статистически.
Таким образом была доказана высокая чувствительность ОКТ в определении степени распространения кариеса (0,98). Когда же результаты методов диагностики (ОКТ и визуальное обследование) сравнили на микроскопических срезах, была подтверждено, что ОКТ дает намного более точные результаты, чем традиционный визуальный осмотр (0.74 против 0.86 при деминерализации эмали; 0.68 против 0.80 при глубоком кариесе).
Полученные данные имеют решающее значение для определения степени кариозного поражения зуба. Метод оптической когерентной томографии поможет врачам понять строение внутренней структуры обследуемого зуба и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

По материалам Journal of Dentistry.