Сложный перелом коронки: клинический случай

В данной статье представлен клинический случай многоэтапного эндодонтического лечения несформированного зуба у 12-ти летнего мальчика.

Мальчик 12-ти лет был направлен для лечения нижнего левого бокового резца (32).
Анамнез: 4 года назад пациент упал, повредив зуб 32, к врачу родители мальчика не обращались.
Пациент жаловался на болезненность зуба 32 и наличие свищевого хода.
Осмотр показал сложный перелом коронки и подвижность зуба 32. Слизистая оболочка в области этого зуба была отечна, имелся свищевой ход. На холодовой и тепловой раздражители зуб не реагировал. ЭОД показало гибель пульпы.
Диагностическая рентгенограмма показала наличие несформированной верхушки зуба 32, а также наличие зоны рентгенпрозрачности в периапикальной области.
Проведена изоляция рабочего поля раббердамом, создана полость доступа. Проведено определение рабочей длины корневого канала (на 1 мм короче рентгенологичекой верхушки). Проведена механическая и медикаментозная (2,5% раствор гипохлорита натрия) обработка корневого канала. В канал помещена паста с гидроксидом кальция (PMCC, SS White Artigos Dentários Ltda., Rio de Janeiro, RJ), полость закрыта временной пломбой из СИЦ (SSWhite).

Замена пасты проводилась каждые 3 месяца в течение 1 года. Спустя 1 год рентгенограмма показала формирование губчатой кости в периапикальной области зуба 32.
При проведении постоянной обтурации во избежание экструзии корневой пломбы была сформирована апикальная пробка из мта (MTA; Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland).

Твёрдость апикальной пробки проверена спустя 2 недели, затем проведена обтурация корневого канала методом латеральной конденсации.

Контрольная рентгенограмма спустя 2года.

по материалам сайта www.scielo.br