Стоматологи Германии игнорируют угрозу эндокардита

25 Сентября 2012

Бад Ойнхаузен, Германия. Германским пациентам с врождёнными или приобретёнными заболеваниями сердца рекомендовано сообщать своим стоматологам результаты кардиологических обследований до начала лечения для предупреждения возникновения миокардита. В соответствии с последними исследованиями, многие стоматологи Германии не следуют современным протоколам Германского сообщества кардиологов, рекомендующих антибиотикотерапию пациентам группы высокого риска до начала стоматологического лечения.

До 2007 года такой же профилактический протокол был рекомендован пациентам, находящимся в группе относительно низкого риска. По словам профессора Корнелии Пайпер, кардиолога и исследователя Heart and Diabetes Center NRW в Бад Ойнхаузене, новый протокол незначительно повлиял на отношение стоматологов к профилактическому лечению инфекционного эндокардита, являющегося угрозой жизни пациентов. Вместо этого, комплекс предупредительных мер в отношении пациентов, относящихся к группе высокого риска, был даже уменьшен, следствием чему явилось уменьшение показаний для антибиотикотерапии не только для пациентов группы умеренного риска, но и для тех, кто относится к группе высокого риска.

Эндокардит – это воспаление внутренней выстилки камер и клапанов сердца. При отсутствии лечения, заболевание летально. В Западной Европе эндокардит редко встречается среди пациентов со здоровым сердцем и хорошо поддаётся антибиотикотерапии. Однако, у пациентов с врождёнными или приобретёнными пороками сердца, особенно у тех, кто подвергался процедуре замены клапана, риск развития эндокардита значительно выше.

«Лечение у пародонтолога может быть крайне опасным для пациентов, находящихся в группе высокого риска», - отмечает Пайпер. Благодаря многочисленным стоматологическим процедурам, грам-положительные бактерии из десневых карманов могут попасть в кровоток. Затем эти бактерии прикрепляются к клапанам сердца, размножаются и, как следствие, приводят к эндокардиту.

Протоколы Германского сообщества кардиологов рекомендуют профилактическую антибиотикотерапию для пациентов, находящихся в группе высокого риска, так называемую профилактику эндокардита, до начала стоматологического лечения. «Антибиотик, полученный за час до начала лечения, гарантирует минимальное количество бактерий, оседающих на клапанах сердца. В связи с этим, риск воспаления эндокарда значительно снижается», - объясняет Пайпер.

«Было доказано, что наиболее безопасным для пациента является использование соответствующей формы, содержащей указания в отношении лечения и предъявляемой стоматологу», добавила профессор Пайпер. «В настоящее время всё ещё обсуждается, стоит ли рекомендовать антибиотики в качестве профилактической меры пациентам, относящимся к группе умеренного риска возникновения эндокардита. Как бы то ни было, данные по этому вопросу в настоящие время недостаточны для принятия решения».

По материалам Dental Tribune International