Удаление клинической коронки зуба как вариант реабилитации пациента с анкилозом

В данной статье представлен клинический случай 11-ти летнего мальчика.

Анамнез

В 10 лет пациент получил травму зуба 21.
На рентгенограмме отмечается резорбция корня (учитывая то, что травма произошла 1 год назад темп резорбции довольно высокий).

Пациенту и его родителям предложено наблюдение за зубом. Одновременно с этим родители предупреждены, что явка на последующие осмотры строго обязательна, а также о возможном неблагоприятном исходе ситуации – удалении зуба 21.

На данном снимке видны изменения в положении режущего края  спустя 1 год (пациенту 12 лет):

Лечение

Поскольку пациент находился в фазе активного роста именно в этот момент принято решение о проведении декоронации (удалении клинической коронки) зуба 21.
Метод декоронации описан в 2006 году Мамлгреном (Mamlgren) и соавт.

Методика заключается в удалении коронки зуба на уровне на 1 мм ниже гребня альвеолярной кости. Это позволяет надкостнице продолжать свой рост создавая тем самым периостальный слинг между соседними зубами (над нижележащим корнем). Благодаря этому происходит развития альвеолярного гребня в области пораженного зуба.

Основной трудностью реабилитации таких пациентов является замещение дефекта зубного ряда, который образуется после декоронации.
Высота альвеолярного гребня позволит в будущем провести имплантацию без предварительно подготовки. Однако этот вариант должен быть отложен до завершения роста лицевого скелета.

Декоронация должна рассматриваться как вариант реабилитации растущих пациентов.

по материлам сайта www. speareducation.com