Вероятность ошибок на панорамных снимках

12 Октября 2012

По данным исследования, опубликованного в European Journal of Orthodontics, на ортопантомограммах молодых пациентов часто встречаются ошибки, способные повлиять на диагностическое значение результатов рентгенограммы.

Группа шведских исследователей, поставила целью оценить частоту ошибок на панорамных рентгенограммах молодых ортодонтических пациентов, зарегистрировать патологические и атипичные состояния, и сравнить их с записями в картах пациентов.

Они проанализировали 1287 ортопантомограмм пациентов, направленных на ортодонтическое лечение в течение одного года (530 мальчиков и 757 девочек; средний возраст 14,2 лет). Четыре наблюдателя оценивали рентгенограммы на наличие 10 типичных ошибок, патологий, и/или аномалий. Пять ошибок были признаны клинически релевантными и пять ошибок - недопустимыми, т.е. влияющими на диагноз. Только эти обнаруженные патологии, способные оказать влияние на ортодонтическое лечение, были сопоставлены с записями в картах пациентов.

Учёные сообщили, что 96% из 1287 рентгенограмм имели ошибки. Количество ошибок на каждом снимке варьировалось от 1 до 5, и в 24% случаев ошибки на снимках могли иметь значение для принятия клинических решений.

«Данное исследование показало, что 315 (25%) из 1287 рентгенограмм необходимо было переснять, так как на них присутствовали клинически значимые ошибки», - сообщают авторы работы. «Без выполнения повторного снимка диагностическая ценность рентгенограммы, а значит, и доза радиоактивного облучения, и польза для пациента, сомнительны».

Наиболее распространенная ошибка заключалась в том, что язык не контактировал с твёрдым нёбом. Другой распространенной ошибкой являлось то, что голова пациента была повернута, чаще в левую сторону, что может объясняться конструкцией оборудования, где средства позиционирования находятся слева от пациента, отмечают авторы исследования.

В общей сложности был обнаружен и зарегистрирован 1221 случай патологий или аномалий у 558 пациентов. В 63 случаях данные имели потенциальное значение для ортодонтического лечения, и 12 из них были зарегистрированы в картах пациентов, отмечают исследователи.

«Данное исследование... выявило частоту возникновения ошибок в панорамной рентгенографии, то есть, показало, насколько трудно получить панорамные снимки без ошибок, способных повлиять на диагностическую ценность рентгенографического исследования. Специалисты, ответственные за интерпретацию рентгенограмм должны быть осведомлены о возможности обнаружения бессимптомных патологических изменений или других аномалий, даже, несмотря на то, что это явление встречается редко».

Обнаружение патологий за пределами зубных дуг происходит не часто, что может служить аргументом для минимизации радиационного поля.

По материалам DrBicuspid