Врачи впервые удалили опухоль в полости рта у плода в утробе матери

Впервые в истории медицины американские хирурги успешно провели поистине революционную операцию по удалению опухоли больших размеров из полости рта четырехмесячного плода в утробе матери. На прошлой неделе представители СМИ были приглашены на пресс-конференцию, где они смогли своими глазами увидеть этого ребенка, очаровательную девочку, которой теперь уже 20 месяцев.

Фото © www.gazeta.ua

На пресс-конференции, состоявшейся 21 июня 2012 г., врачи Jackson Memorial Hospital в Майами, штат Флорида (США) сообщили журналистам подробности этого уникального клинического случая врожденной патологии челюстно-лицевой области. Пациентка – 37-летняя женщина, со второй беременностью сроком 20 недель явилась на плановое ультразвуковое обследование. Во время УЗИ врачи обнаружили, что из полости рта плода выступает какое-то патологическое образование довольно крупных размеров. По словам врачей, консилиум пришел к выводу, что это тератома полости рта – редкая опухоль, происходящая из всех трех зародышевых листков, которая может быть злокачественной.

После серьезных размышлений и всестороннего обследования в мае 2010 г. доктора Рубен Куинтеро (Ruben Quintero), профессор кафедры акушерства и гинекологии, и Эфтихия Конополус (Eftichia Konopoulus), доцент кафедры акушерства и гинекологии в Jackson Memorial Hospital провели уникальную операцию по резекции опухоли у плода – фетоскопическое удаление тератомы. Операция длилась 68 минут, вмешательство осуществлялось под местной анестезией, с помощью эндоскопа, ультразвука и лазера внутриматочным доступом. Удаление опухоли прошло без каких-либо осложнений для матери и плода.

Через пять месяцев после операции пациентка самостоятельно родила здоровую девочку, роды протекали без осложнений. При осмотре губ и полости рта ребенка при рождении не было выявлено признаков расщелины, травмы или остаточной опухоли. По словам врачей, единственным признаком операции был крошечный шрам во рту у младенца.

На пресс-конференции мать сердечно благодарила докторов и их команду за помощь. «Они спасли нашу дочь. Без них ее бы здесь не было», – говорила счастливая женщина.

По словам хирургов, тератомы в области носоглотки связаны с исключительно высоким риском неонатальной смертности, особенно от обструкции дыхательных путей. Если их удаление проведено в ранние сроки, как в настоящем случае фетоскопического удаления тератомы, то возможно избежать дальнейшего роста опухоли, искажения строения лица ребенка, а также избыточного образования амниотической жидкости, отеков и риска мертворождения. Доктора добавили, что обычно выживаемость в подобных случаях составляет не более 30–40%. При этом плод должен пережить беременность, роды, которые, вероятнее всего, потребуют кесарева сечения. Сразу же после рождения ребенок будет нуждаться в немедленной трахеотомии, чтобы нормально дышать, а в случае удачного исхода – пройти еще несколько операций впоследствии.

На основании данной работы ученые пришли к выводу, что фетоскопия может использоваться для детальной оценки поражений. Доктора не исключают возможности, что в дальнейшем этот метод может быть применим по показаниям и в других подобных случаях для удаления опухолей внутриутробно.

По материалам http://www.dental-tribune.com