Замена пломб из амальгамы

Вопрос о замене амальгамовых пломб достаточно распространен. Стоит ли менять такие пломбы и в чем преимущества пломб из более современных пломбировочных материалов?

Амальгамовые пломбы могут скрывать кариес

Пломбы из амальгамы не пропускают рентгеновские лучи, поэтому если под пломбой развился кариозный процесс,  его будет очень сложно идентифицировать.

Пломбы из амальгамы – фактор риска появления трещин твердых тканей  зубов.
Трещины зубов наиболее распространены среди людей зрелого возраста.
Трещины могут быть заметны даже невооруженным глазом, а могут не проявляться даже при рентгенологическом обследовании. Еще один возможным признаком трещины зуба является появление чувствительности или болей.

Чем опасны трещины зуба?

Трещины бывают нескольких видов: горизонтальные, вертикальные и косые.
При горизонтальных трещинах как правило происходит отлом части коронки зуба .
Вертикальные и косые трещины являются более опасными т.к. при таких видах трещин в патологический процесс может вовлекаться пульпа зуба.

В чем преимущества композитных пломб?
Трещины или кариес – частые причины появления зубной боли. Пломба из амальгамы, по сути, представляют собой кусочек серебра, который закрывает полость в зубе. В виду разных физических свойств серебра и твердых тканей зуба, такая пломба при накусывании на зуб начинает действовать как клин. Поэтому если пломба из амальгамы достаточно обширна, существует высокий риск отлома стенки зуба.
Сцепление амальгамовой пломбы со стенками полости исключительно механическая, в то время как у современных композитных пломб есть еще один тип сцепления – химическая адгезия. Т.е. риск выпадения композитной пломбы практически равен нулю.
Жевательная сила, которая передается на твердые ткани при накусывании,  распространяется более равномерно по зубу с композитной пломбой, что также минимизирует риск появления трещин или сколов.
Композитные пломбы полностью имитируют естественный цвет зубов, поэтому являются более эстетичными.

С чего начать?

Можно заменить сразу все пломбы из амальгамы, а можно начать делать это поэтапно.
Если пациент решает начать замену пломб, то сначала рекомендуется начать с самых крупных.

по материалам сайта www.todaysdentistry.com.au