Женщины испытывают орофациальную боль чаще, чем мужчины

Клинический обзор, опубликованный в июльском номере журнала «Journal of the American Dental Association», показал, что женщины в отличие от мужчин имеют более низкий болевой порог и чаще испытывают хроническую орофациальную боль в связи с анатомическими, физиологическими и гормональными особенностями.

Фото © www.manhattanspinerehab.com

Лицевая боль, которая локализуется на поверхности лица и/или в полости рта (орофациальная боль), представляет собой один из самых распространенных видов болевых ощущений. Чаще всего орофациальная боль проявляется острой зубной болью, обычно регрессирующей после стоматологического лечения.

Некоторые хронические боли, в том числе в области лица и височно-нижнечелюстного сустава, в большей степени распространены среди женщин, нежели среди мужчин. К такому выводу пришла канадские ученый Туан Дао (Thuan Dao), доцент кафедры стоматологии в Университете Торонто, на основании анализа исследований, проведенных в течение последних 15-ти лет. По ее словам, орофациальная боль появляется у представительниц слабого пола на пике репродуктивного возраста и уменьшается по мере наступления менопаузы.

Доктор Туан Дао сообщила, что многочисленные эпидемиологические и клинические исследования не раз доказывали, что женщины чаще мужчин испытывают любой вид боли. К примеру, в обзоре литературы, опубликованном в мае 2009 года в журнале «Journal of Pain», ученые из Стоматологического колледжа при Флоридском университете рассказали, что для устранения болевого синдрома врачам следует обращать внимание на половые различия между пациентами и в соответствии с этим подбирать индивидуальный план лечения.

Авторы других гендерных исследований особо обратили внимание на то, что во время эндодонтического лечения у женщин наблюдается более низкий болевой порог в отличие от мужчин. Результаты эксперимента, в котором приняли участие 160 пациентов (89 мужчин и 71 женщин), показали, что эндодонтисты очень часто используют дополнительную местную анестезию при лечении корневых каналов у пациенток. «На сегодняшний день определена статистически значимая связь между полом пациента и болевыми ощущениями, возникающими во время эндодонтического лечения. Женщины испытывают более сильные боли по сравнению с мужчинами», - сообщили авторы исследования из Медицинского колледжа при Университете Нигерии.

Тем не менее, для ученых все еще остается загадкой, почему женщины чаще мужчин ощущают хроническую орофациальную боль. В обзоре литературы, опубликованном в сентябре 2005 года в журнале «Gender Medicine», исследователи предположили, что особая чувствительность к боли у пациенток объясняется социальными условиями, психологическими факторами и биологическими механизмами. Однако точный ответ на вопрос о причине орофациальной боли так и не был сформулирован.

По словам доктора Туан Дао, ученые предлагали и ряд других гипотез, объясняющих низкий болевой порог у женщин. Например, у представительниц слабого пола болевой порог тесно связан не только с нервной системой, но и гормональным фоном, который регулируется эндокринной системой за счет выработки эстрогенов. Эти гормоны повышают болевой порог у женщин в критических ситуациях. Однако большинство из них обладает повышенной психологической, а не физической чувствительностью. Это приводит к тому, что даже малейшая боль может вызывать панический страх, слезы и истерики.

В обзоре литературе, опубликованном в журнале «Journal of Orofacial Pain», доктор Туан Дао отчасти согласилась с учеными и высказала свою гипотезу, которая подтверждает, что болевой порог может повышаться или понижаться в результате действий эстрогена, прогестерона и тестостерона. Таким образом, в связи с изменениями в гормональном фоне женщины могут испытывать орофациальную боль чаще, чем мужчины.

Доктор Туан Дао добавила, что зачастую такие боли имеют психосоматический характер, поскольку жалобы на болезненные ощущения сложно каким-то образом трактовать. «Боли неизвестного происхождения особенно часто появляются у женщин из-за анатомических, гормональных и психических особенностей. Тем не менее, чаще всего эти болезненные ощущения непатологического характера», - заверила доктор.

По материалам www.drbicuspid.com