Диагностика галитоза – неприятного запаха изо рта

Галитоз, или неприятный запах изо рта – достаточно распространенное явление. Но не все об этом догадываются. Природой устроено так, что мы не ощущаем собственного запаха, даже если он очень неприятный. А близкие не всегда решаются нам об этом сказать. Тем не менее эта проблема может говорить о том, что в организме что-то не в порядке. Или что-то не в порядке с гигиеной полости рта и состоянием зубов и пародонта. Как выявить галитоз и его причины? Об этом рассказывает врач-стоматолог, к. м. н., Дмитриева Нина Геннадьевна.

Причины появления неприятного запаха изо рта

Галитоз может возникать как следствие плохой гигиены полости рта, а также может являться симптомом различных физиологических или патологических изменений организма. Это могут быть различные соматические заболевания, такие, как заболевания желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов. Например, сахарный диабет может сопровождаться неприятным запахом изо рта и другие заболевания. Также галитоз может возникнуть вследствие нелеченных стоматологических заболеваний, таких как: кариес и его осложнения, болезни пародонта и инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки.

В некоторых случаях галитоз сопровождает некоторые физиологические изменения организма, например, после сна у человека может возникнуть естественный, нормальный неприятный запах изо рта вследствие сухости в полости рта. И такое же состояние может возникнуть у человека после перенесенного стресса, когда та же сухость в полости рта и изменение слюны может привести к временному галитозу, к временному неприятному запаху изо рта.

Методы самодиагностики

К методам самодиагностики можно отнести, например, когда мы просим пациента взять флосс, провести флоссом в межзубных промежутках и затем оценить запах этого флосса. Также пациент может выдохнуть в пакет, оценить запах выдыхаемого воздуха. Также лизнуть свое запястье и понюхать, как оно пахнет. Как показывает практика, методы самооценки не являются эффективными, так как пациент привыкает к собственному запаху изо рта, его ольфакторные рецепторы носа не могут ощутить собственный запах. Поэтому самодиагностика не является оптимальным методом диагностики и необходима профессиональная диагностика галитоза.

Методы профессиональной диагностики галитоза

К профессиональной диагностике галитоза относится, например, тщательный сбор анамнеза, что у пациента болит, какие сопутствующие заболевания у пациента имеются. При необходимости пациент направляется к врачам смежного профиля: отоларингологу, гастроэнтерологу для лечения соматических заболеваний. Также важным является определение индексов гигиены: полости рта в целом и языка, так как при плохой гигиене языка на спинке языка может скапливаться так называемый слой остаточной слюны, который может приводить к развитию пародонта патогенной микрофлоры, вызывающей неприятный запах изо рта.

Галиметры - приборы для диагностики галитоза

К дополнительным методам диагностики галитоза относится такой важный метод диагностики как галиметрия с помощью специального прибора, который называется галиметр. С помощью этого прибора мы можем определить количество серосодержащих соединений, которые присутствуют в выдыхаемом воздухе пациента. Именно эти соединения и обладают неприятным запахом, который мы ощущаем.

Существует несколько приборов для диагностики галитоза: это маленький или портативный галиметр, который пациент может носить с собой и при необходимости оценить в любой момент собственный запах изо рта. Этот прибор диагностирует по баллам концентрацию серосодержащих соединений и показывает, например, 1 – нет запаха, 2 – это небольшой запах, 3 – сильный запах, 4 – очень сильный запах изо рта. Существуют большие приборы, которые находятся в клинике, и они более точно могут определить концентрацию серосодержащих соединений. А также есть приборы, которые определяют аммиачные соединения в выдыхаемом воздухе, и эти приборы используются для более точной диагностики.

Лабораторные анализы для диагностики галитоза

Второй метод диагностики, который является очень важным, – это микробиологическое исследование для определения пяти пародонтопатогенных штаммов микробов, которые могут вызывать у пациента как пародонтит, так и неприятный запах изо рта. Также проводится ПЦР-диагностика на определение ДНК этих пародонтопатогенных микробов, вызывающих галитоз. Эти микробы достаточно агрессивны, и для того чтобы справиться с ними, пациенту необходимо впоследствии назначить определенные антисептики и кислородосодержащие средства. Поэтому очень важно четко установить причину неприятного запаха изо рта и четко установить, какой микроб может вызвать данное заболевание, данный симптом.