Индивидуальная каппа при гиперчувствительности эмали

При гиперчувствительности эмали не показаны некоторые процедуры, в частности отбеливание зубов. Поэтому прежде чем проводить отбеливание, врач назначает терапию для снижения гиперестезии. Ношение индивидуальной каппы в этом процессе – важный этап, который помогает снизить чувствительность эмали. Как изготавливается индивидуальная каппа, в каких еще случаях она показана и как за ней ухаживать? Об этом рассказывает и показывает процесс изготовления капп врач стоматолог-ортопед Рафаэль Александрович Шахназаров.

Ношение каппы – этап медицинского отбеливания

Индивидуальные каппы – это первый из этапов медицинского клинического отбеливания, в частности отбеливания Zoom. Индивидуальная каппа необходима для снижения чувствительности перед самой процедурой лампового отбеливания и носится пациентом в течение недели-двух. Ношение капп необходимо как перед самой процедурой отбеливания, так и после процедуры отбеливания.

Снятие слепка

Мы приступаем к снятию слепка с верхней и нижней челюсти для отливки модели. Перед снятием слепков необходимо правильно подобрать ложку под челюсть пациента, потому что необходимо изготовить очень точную модель.

Изготовление оттиска

В данном случае изготавливается двухкомпонентный оттиск. Для точности я замешиваю корригирующую массу, которая полностью проснимет пришеечную область, и будет максимально точный оттиск. Соответственно, необходимо выполнять строгую инструкцию по замешиванию слепочного материала, потому что любое отклонение приведет к неточностям. Говорим пациенту подышать носиком и снимаем оттиск.

Помощь при рвотном рефлексе

Если у пациента рвотный рефлекс, основной метод – это отвлечь пациента от процедуры снятия слепка. Обычно мы говорим пациенту закрыть глаза и дуем воздухом из пистолетика на его глазки. Он отвлекается, и ему становится намного легче. Наш материал затвердел, мы снимаем его с верхней челюсти, даем пациенту прополоскать, а сами изучаем оттиск.

Снятие оттиска с нижней челюсти

Соответственно снимаем оттиск с нижней челюсти. Процедура аналогичная. Желательно всегда удерживать ложку пальчиками в полости рта, если это возможно.

Отливка оттиска для изготовления модели каппы

Следующим этапом является отливка гипсом данных оттисков с последующим изготовлением модели верхней и нижней челюсти, соответственно. У нас готова модель верхней челюсти, в данном случае это окончательный вариант модели. Все зубки просняты точно, соответственно, на этой модели мы уже можем изготавливать нашу индивидуальную каппу.

Процесс изготовления каппы

Сейчас я вам покажу принцип изготовления индивидуальной каппы. Для этого нам необходим аппарат Pro-form. Пластинка установлена в прибор. На верхней части этого прибора – нагревательный элемент, за счет него наша пластинка разогреется, и мы обожмем модель. Устанавливаем модель на платформу посередине. Закрепили пластиночку, включаем нагревание. Ждем, пока пластинка не нагреется до такой степени, что провиснет на полтора сантиметра. После того как пластинка провиснет, мы спускаем ее на модель, обжимаем и включаем вакуум. После этого прибор выкачивает воздух в промежутках между пластинкой и моделью, и, соответственно, она очень сильно обжимает наши зубки, полностью заполняя контуры шеек зубов.

Вот наша каппа, сейчас мы приступаем к обрезанию ее. Такая прозрачная, достаточно мягкая, упругая, не будет доставлять никакого дискомфорта для пациента. Границы каппы должны перекрывать шейки зубов, но не должны заходить на слизистую оболочку десны больше 0,5 мм. Потому что если она будет заходить больше, избытки отбеливающего материала будут выходить на слизистую в больших объемах и могут дать ожоги либо аллергические реакции.

Как ухаживать за индивидуальной каппой?

Пациенту необходимо купить контейнер для переноски капп либо съемных протезов, он продается в любой аптеке. Важно, чтобы каппа не лежала просто где-то на столе у пациента, так как она будет накапливать в себе грязь. Мыть ее необходимо водой, можно с пастой, при условии, если она загрязнится. А так достаточно обычной воды. Носить каппу необходимо ночью при отбеливающем процессе. Если пациент не носит ее как отбеливающую, соответственно, можно носить ее как дневную, потому что она прозрачная, в принципе, больших эстетических каких-то неудобств не доставляет пациенту. Соответственно, можно вносить в нее и другие какие-то гели – реминерализующую терапию и тому подобное.