Интервью с кандидатом в президенты СтАР

В сентябре стоматологическую общественность ожидает важное событие – съезд Стоматологической ассоциации России и переизбрание ее президента. От того, кто займет этот ответственный пост, зависит очень многое. Уже сегодня о желании баллотироваться на пост президента СтАР заявили несколько кандидатов. Мы беседуем с одним из претендентов, директором НИИАМС, Президентом Международной ассоциации стоматологического просвещения Владимиром Викторовичем Садовским, который много лет занимается научной, просветительской и общественной работой в стоматологии.

Владимир Викторович, Вы баллотируетесь на пост президента Стоматологической ассоциации России. Расскажите, пожалуйста, с чем связано Ваше решение?

Предполагаю баллотироваться. Намерения мои основаны на том, что в нашей специальности мы привыкли, как говорится, «исполнять музыку» по сценарию наших чиновников. В общем-то, это не так и плохо, если бы музыка звучала в пользу зрителя. Но мы как члены оркестра часто пытаемся составить себе карьеру в рамках оркестровой ямы, подчас из музыканта став дирижером, не понимая в корне, что главный зачинатель всех этих мелодий – это композитор. Поэтому возможность приобщиться и быть услышанным в праве написания музыки для специальности, конечно, это – главная цель. Когда мы говорим, я сказал бы так, об атлантических странах, где стоматологические демократии устоялись более сотни лет, где стоматологические ассоциации являются саморегулируемыми организациями, фактически общественными министерствами стоматологии, понятно, что их роль в написании сценария специальности общепризнанна, и никто это не способен оспаривать. В Российской Федерации, пока наша общественная организация СтАР такого права для себя не достигла.

Во-первых, сложилось определенное взаимопонимание с рядом региональных лидеров. Я бы назвал их, конечно, большинством. Потому что мы все время мониторируем ситуацию. В этом году я уже посетил 19 городов, где встречался с руководителями стоматологической службы, в некоторых – с руководителями органов здравоохранения. Безусловно, с врачами имущими, то есть кто имеет отношение к средствам производства: это управленцы, главные врачи или владельцы частных негосударственных клиник. Безусловно, все устраивает за исключением двух прав: это право распоряжаться средствами производства и право на обобщение результатов труда. Ведь сегодня механизмы казначейства, которые введены в государстве, безусловно, лишают маневров для руководителя. Сегодня заработанные деньги даже на платных услугах главный врач не в состоянии потратить. По формату, утвержденному в этой поликлинике, он обязан согласовывать каждую инвестицию, маленькую либо большую, с вышестоящим руководством.

Поэтому правила игры должны быть понятны, прозрачны. Сегодня мои коллеги говорят: «Владимир Викторович, наш голос должен быть услышан! Сегодня нас не слышат в Москве». Я не совсем согласен с такой постановкой вопроса. Считаю, что служба главного стоматолога Российской Федерации, профессора Янушевича Олега Олеговича, выстроила неплохую платформу в виде профильной комиссии по стоматологии. Это в определенной степени парламент, который представлен главными стоматологами субъектов Федерации и представителями рабочих групп и стратегического планирования, и кадров, и стандартов, и протоколов, и порядков, и научных исследований. И на сегодняшний день ты можешь быть услышан. По такому принципу строятся стоматологические службы Атлантической Европы. Национальная борда так называемая, где есть место и общественным лидерам, и государственным чиновникам за одним круглым столом. В этом консенсусе и нужно строить отношения с государством.

Хорошо, в таком случае, как Вы считаете, что же все-таки требует кардинального изменения в существующей работе СтАР?

И у нас в уставе сказано, что съезд – это главный руководящий орган нашей организации. Но постоянно меняющееся законодательство, сюрпризы, которые порождает государственный и муниципальный аппарат, заставляют немножко маневрировать. Конечно, президент Стоматологической ассоциации России, его вице-президент, члены команды, имея свое основное место работы, не всегда маневренны в этой связи. Поэтому во всех странах, где роль таких организаций общепризнанна и сильна, существуют обязательные исполнительные механизмы, с помощью команды менеджмента, наемных специалистов. В США, например, около 10 тысяч юристов косвенно или прямо сотрудничают со стоматологами Соединенных Штатов. Это огромная армия правовых специалистов, не говоря уже, что каждый дантист США имеет своего аккаунтера, то есть человека, который управляет его налоговыми процессами, это аутсорсинг по сути, они не в найме. Но все это регулируется менеджментом, который в найме находится у самой Ассоциации. Сегодня если мы возьмем любую региональную Ассоциацию субъекта Федерации, сколько человек в найме в ней? Один, максимум два, а в большинстве их вообще нет. Эту функцию на себе общественным локомотивом тянет команда, которой доверила общественность. Поэтому очень часто в регионах президент Ассоциации и главный специалист Министерства местного департамента – одно и то же лицо или его заместители. Потому что по-другому, без наемной команды профессионалов сдвинуть этот воз очень и очень тяжело. Поэтому определенно исполнительная команда должна быть в найме, мы должны ее содержать и набирать по конкурсу, а они должны работать на интересы стоматологов за деньги.

Владимир Викторович, из Ваших слов понятно, что у Вас есть свое представление о том, как должна развиваться Стоматологическая ассоциация России. Тем не менее Вы не обозначили свою политическую программу.

Сегодня апрель 2012 года. Я не готов сегодня, в апреле 2012 года, практически за полгода до съезда опубликовать свою программу. Во-первых, программа не моя. Я не волк-одиночка, который собирается совершить революцию как герой былинных эпосов. У меня есть определенная команда единомышленников из моих сверстников, из старших товарищей, безусловно. Я продолжаю себя ощущать членом команды академика Леонтьева Валерия Константиновича, мы последовательно идем в рамках развития тех профсоюзных обещаний, которые мы исповедовали шесть лет назад и почти в течение десяти лет. Многие вещи были реализованы: либерализировалась отечественная промышленность стоматологии; появились подходы к порядкам и стандартам, которые сегодня исповедует служба уже нового главного стоматолога России, Олега Олеговича Янушевича, и благополучно реализуются эти вещи; появилось влияние на вузы – не до конца, особенно недорешен вопрос об аккредитации стоматологических баз при высших учебных заведениях и так далее.

Поэтому мы продолжаем те стратегические планы, которые ранее были обозначены съездами СтАР, начиная с 1996 года прошлого века. Но, наверное, летом, в избирательный период, когда мы немножко окрепнем, поймем действие закона «Об основах охраны здоровья граждан», когда мы расширим количество протоколов лечения больных, которые, по сути, являются медицинским наполнением клинико-экономических стандартов, мы поймем, какие тезисы мы выберем на избирательной кампании в качестве главных, а какие могут быть в виде программы-максимум снижены. Потому что сейчас нужно сделать программу-минимум, мы находимся в переломный исторический момент. Максимум более-менее у нас определен: это конституционное право врача, специалиста стоматологического профиля, это право на труд в хорошем смысле – и эргономически, и гигиенически и так далее; на возможность реализовывать клинические технологии, которые общеприняты в мире, а не которые навязаны нам дефицитом ФОМС; право на достойную плату этого труда.

И последний вопрос: давайте представим такое развитие событий, что Вы не занимаете пост президента Стоматологической ассоциации России. В этом случае каковы Ваши намерения в отношении дальнейшей работы со СтАР, и как Вы видите свое участие в этой работе?

Вы знаете, я земной человек, у меня есть дети, внуки и родители. Я бы хотел проводить с ними большую часть своего времени, а не на полке поезда или в кресле самолета. Поэтому если бы кто-то за меня решил (за те взносы, которые я плачу) мои вопросы, я бы не рвался к композиторскому перу. Потому что зачем? Но в нашей конкретной ситуации (мы говорим аллегорически) не так много желающих умереть за революцию. Все хотят манны небесной. Вместе с тем, помогая другим, ты помогаешь и себе, заботишься и о своем статусе, в конце концов и материальном. Поэтому если требуются условия для существования негосударственных клиник (а я уверен, что большинство стоматологов в ближайшие годы будут работать в негосударственном секторе, я думаю, ближайшие 10-15 лет максимум), то мы должны создать условия, которые нам позволят вести себя достойно и с заказчиком (будь то государство, или частный субъект, или страховая компания), и с пациентом, и с членами семьи, чтобы найти баланс между трудом и отдыхом. Отдых ведь тоже – конституционное право, его никто не отменял. Поэтому попробуем так устроить следующее правление СтАР, во-первых, чтобы в случае нашего физического неуспеха на выборах (такое тоже возможно, и здесь же торжествует правило демократии, ведь выборы президента Стоматологической ассоциации России устроены по принципам тайного голосования), я думаю, что нужно находить консенсус.

Я лично считаю, что еще до съезда обозначившиеся когорты или группы лиц по стратегическим устремлениям должны сесть за стол и определиться с тем, что каждая из сторон должна быть представлена в будущем правлении СтАР. Проиграл Садовский: «Владимир Викторович, добро пожаловать в команду, ваш труд оценен нами, вы получаете статус вице-президента, но запомните, Владимир Викторович, это не привилегия, это ответственность. Мы вам поручаем такое-то серьезное направление», – и так же и с другими. Ибо сегодня, когда у нас слишком много врагов в макромире (конечно, я имею в виду не только кариес) нужно объединяться. Коалиционность – это успех ближайшего периода в жизни СтАР. Если следующий съезд не будет таким компромиссным, я не исключаю, что могут появиться другие общественные организации, потому что вопросы в формате преференции решать нельзя. Вопросы нужно решать все-таки в формате большинства, для большинства и с помощью всего большинства.