Как предотвратить гингивит беременных?

По наблюдениям стоматологов, почти каждая беременная женщина сталкивается с кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта. Все это является признаками гингивита. Появился даже такой термин «гингивит беременных». На самом ли деле беременность и воспаление десны неразлучно связаны? Каковы причины воспалительного процесса? И самое главное – можно ли этого избежать? На все эти вопросы отвечает Залина Эльбрусовна Ревазова – врач-стоматолог высшей категории, к. м. н., пародонтолог.

Гингивит беременных – миф или реальность?

Несколько слов хочется сказать о гингивите беременных. Я не знаю, больше это миф или реальность, потому что я не видела ни одной беременной женщины с гингивитом, у которой была бы идеальная гигиена полости рта. Но очень много беременных женщин с гингивитом, и в этом случае им ставят такой диагноз - гингивит беременных. Из анамнеза выясняется, что никогда в жизни им не снимали зубные отложения, не обучали гигиене полости рта. При осмотре полости рта обнаруживается не очень хороший индекс гигиены, высокий индекс кровоточивости, что говорит просто о плохой санации полости рта. Не зря гинекологи направляют беременных женщин к стоматологу, чтобы получить подтверждение, что полость рта санирована. Все-таки инфекции полости рта каким-то образом влияют на развитие плода. Поэтому прежде чем готовиться к беременности, конечно, нужно санировать полость рта, лечить не только кариес и устранять хронические очаги инфекции, но необходимо проводить профессиональную гигиену (которой я очень люблю заниматься), каждые 6 месяцев.

Причины воспаления десен у беременных

Почему у беременных это воспаление проходит более активно? Потому что меняется гормональный фон, и любая воспалительная реакция проходит более бурно. Поэтому мы видим не просто воспаленную десну, а десна бывает гипертрофирована, по-другому еще это называют «гипертрофический гингивит», ставят разные диагнозы: «гингивит гипертрофический», «гингивит беременных». На самом деле, прежде чем готовиться к вашей передаче, изучая форум,я посмотрела, что думают об этом беременные женщины, и что им советуют. Советов множество, даже такие, как: «если не больно, потерпите, – пишет стоматолог или такая же беременная женщина, - потерпите, пройдет беременность, и все нормализуется». Назначают всякие лекарства, даже такие, которые нельзя использовать беременным.

На самом деле все достаточно просто. Из моих наблюдений могу сказать следующее. У меня очень много пациентов беременных, которые ходили во время беременности, я их лечила. Есть пациенты, которые приходили уже вне беременности с гингивитом. Это даже не гингивит, а уже пародонтит, когда имеются пародонтальные карманы, такие женщины жалуются обычно на кровоточивость десны, это самая частая жалоба. Жалуются на неприятный запах изо рта, который по-другому называется галитозом. И у всех я обнаруживала поддесневой зубной камень. После проведения профессиональной гигиены проходили все жалобы. То есть пациенты отмечают, что первый раз в жизни у них не кровит десна, у них пропал этот запах неприятный. Причем у меня много таких женщин, многодетных мам, которые потом побывали в моих руках, у которых беременность проходила следующим образом: каждая из них жаловалась, что утром просыпается, вся подушка в крови, потому что очень сильно кровоточит десна. Когда они приходили ко мне уже вне беременности как обычные пациенты с жалобами, которые я вам уже называла ранее, и наступала очередная беременность, пациенты отмечали, что первый раз в жизни не кровоточит десна, хотя беременность. Они уже привыкли к тому, что беременность и гингивит неразлучны. Тут после проведения нормальной профессиональной гигиены, после удаления зубных отложений пациенты отмечают: «Как же так, я беременна, а у меня десна не кровоточит!».

В данном случае у нас беременная будущая мамочка, жалоб у нее никаких нет. Но так как она доктор-стоматолог, профессиональную гигиену она проводила каждые 3-4-6 месяцев у нас на кафедре, естественно, у нее нет воспаления в десне, нет зубных отложений, и вот вам пожалуйста – беременная без гингивита. Так что беременность и гингивит – это не два неразлучных состояния. Может быть беременность без гингивита, а гингивит может быть без беременности. Но если у нас плохая гигиена рта, если полость рта у нас не санирована, конечно, во время беременности ваш организм будет реагировать наиболее активно, и вид десны вам мало будет нравиться. И это состояние, которое будет вас беспокоить по утрам – полная подушка крови, тоже, наверное, вам не понравится.

Меры профилактики гингивита беременных

Чтобы все это не омрачало ваше прекрасное состояние беременности, подготовьтесь, пожалуйста, к состоянию заблаговременно: посетите стоматолога, проведите профилактические мероприятия, вылечите зубы, устраните кариесы. И, естественно, проходите профессиональную гигиену.