Л. П. Кисельникова о работе детской секции СтАР

Один из самых важных и острых вопросов здравоохранения – повышение уровня детской стоматологии. Статистика говорит, что заболеваемость ранним кариесом составляет почти 90 %. Как развивается детская стоматология сегодня? С какими вопросами приходится сталкиваться детской секции Стоматологической ассоциации России, чьей задачей является улучшение качества стоматологического лечения детей? Какую организационную и профилактическую работу проводит секция? Об этом в своем интервью рассказывает заместитель Председателя детской секции СтАР, к. м. н., профессор Лариса Петровна Кисельникова.

На каком уровне находится сегодня развитие детской стоматологии?

Страна наша чрезвычайно большая, соответственно, развитие детской стоматологической службы тоже разное. Но в целом нужно сказать, что детская стоматология России сейчас находится на подъеме – она развивается, мы очень тесно интегрируемся в международное сообщество, в Европейскую и Международную ассоциации детских стоматологов.

Многие детские стоматологи даже не знают о том, что Международная ассоциация детских стоматологов существует уже 44 года. Уже 44 года все детские стоматологи мира объединяются, съезжаются раз в 2 года на конгрессы, обмениваются мнениями, методиками, технологиями, делятся своими успехами, вместе решают проблемы. Только 2 года назад Ассоциация детских стоматологов России вступила в международную ассоциацию. 4 года тому назад мы вступили в Европейскую ассоциацию детской стоматологии, так называемая Европейская академия детской стоматологии. Эта интеграция российской детской стоматологии в международные сообщества очень многое нам дает.

Во-первых, это дает нам возможность понять, где мы находимся в настоящее время, на каком уровне развития. Ведь наша детская стоматология возникла очень давно, гораздо раньше, чем во многих странах мира. Для примера, как это ни странно, в такой развитой стране как Германия детская стоматология выделилась в отдельную специальность только 10 лет тому назад. А в нашей стране скоро будет 50 лет, как выделилась отдельная специальность «детская стоматология».

Да, был период в 1990-е годы, когда вся страна переживала серьезный экономический кризис. К сожалению, детская стоматология пострадала больше всех. Так традиционно получается, причем не только в нашей стране (мы общаемся с детскими стоматологами со всего мира) – далеко не всегда тезис «все лучшее – детям» реализуется на практике. И детская стоматологическая служба в те годы (1990-2000-е) пострадала больше всего.

В последние годы, к счастью, идет возрождение детской и школьной стоматологии. У нас есть города в России, где прекрасная школьная стоматология, где не только сохранили имеющиеся школьные стоматологические кабинеты, но и приумножили их. Это Новосибирск, Волгоград, Воронеж и целый ряд других городов, где детские стоматологи не только работают по оказанию неотложной помощи, плановой помощи, но и работают на серьезную профилактику.

И если говорить о той роли и месте Российской детской стоматологии по отношению к международной, к европейской детской стоматологии, я хочу сказать, что у нас всегда были сильны принципы диспансеризации, принципы плановой санации, которые были заложены еще нашими учителями в прошлом веке. И это большое достижение советской детской стоматологии, и очень хочется, чтобы все это сохранялось и приумножалось.

Каковы основные задачи детской секции СтАР?

Я являюсь заместителем председателя секции детской стоматологии Стоматологической ассоциации России. Председателем является профессор Валентина Михайловна Елизарова. Секция детской стоматологии СтАР выполняет много задач, но, пожалуй, самая главная наша цель – это консолидация детского стоматологического сообщества, это, как я уже говорила, интеграция нашей детской стоматологии в Международное сообщество, это внедрение в нашу детскую стоматологию современных технологий, современных методик, современных различных проектов, которые бы повысили качество оказания стоматологической помощи детям.

Это организация различных международных конференций. Вот только что, в сентябре, мы с большим успехом провели очень крупную международную конференцию, где принимали участие представители Европейской академии детской стоматологии.

Кроме того, секция детской стоматологии России проводит ежегодные конкурсы профессионального мастерства на звание лучшего детского стоматолога года. Эти конкурсы призваны также привлечь внимание стоматологической общественности к нашей специальности, повысить престиж, статус нашей профессии и выявить наиболее успешных докторов.

Далеко не всегда это бывают москвичи. Побеждают доктора из самых разных городов России. Кроме того, секция детской стоматологии совместно с Московским медико-стоматологическим университетом, кафедрой детской терапевтической стоматологии, кафедрой детской хирургической стоматологии и кафедрой ортодонтии вот уже который год проводят Олимпиаду по детской стоматологии.

Каковы самые острые проблемы в детской стоматологии?

Как ни странно (во всем мире такая тенденция) наряду с определенной тенденцей к снижению заболеваемости кариесом и заболеваниями пародонта, что в том числе отмечается и в нашей стране, у детей подросткового возраста растет кариес раннего детского возраста. Кариес раннего детского возраста имеет очень специфическое течение. Он начинается практически сразу же после рождения ребенка, имеет специфическую этиологию, то есть причину и патогенез – особенности проявления. Как правило, повинны в возникновении у ребенка кариеса раннего детского возраста родители и те люди, которые ухаживают за ребенком.

Лечение детей с кариесом раннего детского возраста осложнено тем, что его практически невозможно проводить в обычных амбулаторных условиях, то есть при наличии обычной стоматологической установки, в обычном стоматологическом кабинете. Для этого обязательно требуются различные виды анестезиологического пособия. Это может быть и седация с сохраненным сознанием, это может быть и общее обезболивание.

У нас в России даже не в каждом областном центре есть такая специализированная детская служба. Я знаю целый ряд городов, откуда периодически мне звонят специалисты и говорят: куда послать ребенка? Потому что таким детям требуется оказывать стоматологическую помощь в стационаре, обязательно с участием анестезиолога, но при этом должна быть квалифицированная стоматологическая помощь.

Одна из задач секции — пропаганда профилактики стоматологических заболеваний. Помогают ли СМИ в решении этой задачи?

Профилактика – это краеугольный камень работы всех служб. Если говорить о детской стоматологии, то это особенно. Детская терапевтическая стоматология невозможна без профилактики стоматологических заболеваний, а правильнее сказать: вначале идет профилактика, а потом только лечение, то есть терапевтическая стоматология. И мы стараемся очень активно сотрудничать со средствами массовой информации. Я уже упоминала Европейский конгресс, который у нас недавно прошел, наша секция детской стоматологии вместе с ректором Московского медико-стоматологического университета проводила круглый стол для участников и средств массовой информации.

И ректор нашего университета (он же является и главным специалистом Минздравсоцразвития по стоматологии), профессор Янушевич Олег Олегович, открывая этот круглый стол, обращаясь к представителям средств массовой информации (а это были журналисты из самых разных изданий, пишущих на детскую и взрослую тематику), говорил о том, как важна правильная пропаганда, правильная профилактика.

Родители сами искусственно создают кариесогенную ситуацию. Я каждый понедельник провожу консультации в этом кабинете, и поверьте, практически 50 % детей – это дети с тяжелыми нарушениями, кариес раннего детского возраста. А практически в 90 % случаев родители могли бы избежать этой ситуации. Знай они вовремя об элементарных правилах ухода за ребенком в первые годы жизни, об элементарных правилах гигиены полости рта, и можно было бы избежать таких тяжелых случаев.

Планы секции на ближайший год

Запланировано проведение в Москве так называемого Регионального конгресса по детской стоматологии с привлечением Международной ассоциации стоматологов. Очень интересен формат этого мероприятия. Для нашей детской секции это очень большая, серьезная задача. Дело в том, что впервые этот конгресс будет проведен в очень оригинальном формате. Регистрационный взнос участника конгресса будет полностью перечислен в Международную ассоциацию детской стоматологии и будет засчитываться за двухгодичный регистрационный взнос членства в этой Ассоциации.

Таким образом все участники этого конгресса получат возможность стать членами Международной ассоциации детской стоматологии, получать по 6 журналов, которые ежегодно выпускает Международная ассоциация детских стоматологов. И будут пользоваться льготами на все международные конгрессы, которые проводит эта Ассоциация. Для членов Международной ассоциации есть определенные льготы.

Мы планируем, что на это мероприятие приедут ведущие детские стоматологи мира. Кроме того, в планах секции детской стоматологии дальнейшая работа и с нашими коллегами. Мы планируем более тесно работать с нашими коллегами в секции ортодонтии, например. Мы продолжаем и будем продолжать свою координацию с секцией гигиенистов стоматологических ассоциаций России. Кроме того, на сентябрь у нас запланировано совместное заседание нашей секции и секции лучевой диагностики СтАР. Кроме того, традиционно наша секция СтАР работает с педиатрами. Это отличает нас от других специалистов-стоматологов. Из официальных мероприятий мы дважды в год проводим 2 конференции вместе с педиатрами.