Обзор брекет-систем

Для коррекции прикуса сегодня предлагается широкий спектр брекет-систем. Безусловно, при выборе необходимо придерживаться рекомендаций врача-ортодонта. Однако прежде чем обратиться к врачу, многие пациенты хотели бы сами понять: чем современные брекет-системы отличаются одна от другой. Поэтому мы сделали небольшой обзор брекет-систем, которые сегодня используются в ортодонтии. На наши вопросы отвечает вице-президент Профессионального общества ортодонтов России, врач-ортодонт высшей категории, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ивановна Арсенина.

Что такое брекет-системы?

Брекет-системы – это наиболее эффективные из действующих механических аппаратов. Это аппараты несъемные в отличие от съемных пластинок, которые дети носят в детском возрасте, иногда нерегулярно. С помощью брекет-системы можно лечить детей в любом возрасте, начиная с 12 лет, когда сформирована эмаль постоянных зубов, а также подростков и взрослых пациентов.

Брекет-системы были предложены в начале 19 века, а использовались с 1902 года. В течение ста лет брекет-системы представляли собой брекеты, фиксирующие элементы, которые обвязываются лигатурой и удерживают дугу. В последнее время, в начале 21 века, появились самолигирующие системы – это системы, которые не нужно фиксировать с помощью лигатур. Я работаю с системой Damon с начала 2000-х годов.

Какие виды брекет-систем существуют?

Существуют как полностью металлические брекеты, так и брекеты, на 60 % изготовленные из керамики. В последнее время появились полностью эстетические брекеты, то есть все брекеты полностью под цвет эмали зубов. Однако дуги с эффектом помехи формы, которые мы используем при ортодонтическом лечении, они всегда металлические. Для тех пациентов, которые хотят полностью невидимую брекет-систему, существуют лингвальные брекеты, например, брекет-системы «Инкогнито», у которой все брекеты находятся с внутренней стороны зубов, и при улыбке пациента их не видно.

Чем отличаются самолигирующие системы от лигатурных?

Принципиальное отличие самолигирующих систем от лигатурных в том, что каждый брекет не завязывается лигатурой. Улучшается гигиена полости рта, уменьшается травматичность окружающих зуб тканей, лучше идет перемещение. Это новый механизм биомеханики, перемещения зубов. Лечение проходит в более короткие сроки с хорошими результатами, меньше травмируется пародонт зубов. С начала 2000-х годов я работаю с самолигирующей системой, проведено много исследований, которые доказали: меньшая травматичность для тканей зубочелюстной системы, сокращение продолжительности лечения, больший комфорт пациента, меньшая болезненность, лучшее привыкание, быстрее результат.

Какие брекет-системы наиболее эффективны?

Патологию можно исправлять с помощью любых брекетов. Пациент выбирает более эстетичную аппаратуру, и поэтому на верхней челюсти вы видите эстетические брекеты. Если пациент не предъявляет жестких требований к цвету брекетов, мы предпочитаем использовать металлические брекеты, потому что они более крепкие, имеют маленький размер, более комфортны, не травмируют слизистую. И для подростков мы рекомендуем эту систему.

Есть пациенты (и дети, и подростки, и взрослые), которые не будут исправлять прикус, не будут исправлять неправильное расположение зубов на любой видимой системе. И для этих пациентов альтернативой лечения являются, конечно, внутренние брекет-системы – это системы «Инкогнито». Не только взрослые хотят, чтобы в их социальной жизни не было видно брекетов. Дети, школьники, подростки тоже предъявляют такие требования.

На сегодняшний день еще существует система прозрачных капп – это лечение исправления прикуса без брекетов. Тем пациентам, которые не хотят не только невидимую аппаратуру, но не хотят носить брекет-систему, но есть показания к исправлению прикуса, можно исправить положение зубов с помощью прозрачных капп. Это длительное лечение, каждые 2 недели каппы меняются, и система капп позволяет нормализовать положение зубов.

Какие аппараты необходимо использовать дополнительно для исправления прикуса?

Существуют различные брекет-системы, и исправить патологию прикуса можно любой из этих систем. Пациент имеет право выбрать понравившуюся ему систему. Однако необходимо понимать, что брекет-система – это только механически действующая аппаратура, которая нормализует положение зубов, прикус. Необходимо помимо анатомии исправить и функцию, то есть помимо механически действующих аппаратов необходимо использовать и функциональные. В качестве функционального аппарата нами предложен отечественный эластопозиционер «Корректор».

То есть после нормализации анатомии необходимо нормализовать функцию мышц, потому что наши исследования доказали, что мышцы имеют некоординированную работу жевательной, височной, правой и левой стороны. Это ведет к щелканью, хрусту, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Исправить эту патологию можно не только нормализовав положение с помощью механически действующих аппаратов, но и использовав функциональные аппараты, которые нормализуют функцию мышц. Необходимым условием использования брекет-системы является идеальная гигиена – пациент должен очень тщательно чистить зубы, следить за собой и выполнять рекомендации доктора.