Ортодонтическое лечение помогает избавиться от храпа

Проблема храпа сегодня очень распространена: страдают им не только мужчины среднего и старшего возраста, но и молодые женщины. Не все пациенты знают, что одной из причин этого заболевания является неправильный прикус. Поэтому прежде чем приступать к дорогостоящему лечению храпа в клинике, обязательно посетите врача-ортодонта. Возможно, после ортодонтического лечения вы забудете о храпе навсегда. Как проходит ортодонтическое лечение храпа, на клиническом примере показывает Ольга Ивановна Арсенина – доктор медицинских наук, профессор, врач-ортодонт высшей категории, вице-президент Профессионального общества ортодонтов России.

Ортодонтическое лечение помогает избавиться от храпа

К сожалению, на сегодняшний день актуальна проблема ночного апноэ, остановки дыхания во время сна – храпа. Следует отметить, что это сокращает продолжительность жизни пациентов, ухудшает их когнитивную активность, нарушает сон, повышает утомляемость пациентов, влияет и на их работоспособность и социальную жизнь. Поэтому на сегодняшний день все ортодонты мира занимаются такой проблемой как храп и ночное апноэ.

Естественно, этой проблемой ортодонты занимаются совместно с кардиологами, с сомнологами, с терапевтами, с лор-врачами, со специалистами других специальностей. Что зависит от ортодонта – это улучшить положение нижней челюсти, потому что очень часто ночное апноэ, храп связаны с западением нижней челюсти и языка назад. Это закрывает ротоглоточное пространство и нарушает дыхание во время сна: идет остановка дыхания, пациент просыпается, кислород не поступает в кровь, и все это ведет к формированию сосудистых, сердечно-сосудистых и дыхательных заболеваний.

Вот пример лечения пациентки, у которой имелся комплекс проблем: неправильный глубокий прикус, неправильное положение зубов, дисфункция сустава (хруст, щелканье в суставе) и нарушение дыхания во время сна, ночное апноэ. При использовании ортодонтических аппаратов мы выбрали эластичный аппарат, эластопозиционер «Корректор», который мы часто используем для пациентов с ночным апноэ, с храпом для улучшения положения нижней челюсти. Этот аппарат выдвигает нижнюю челюсть вперед и удерживает во время сна в этом положении, тем самым улучшая просвет ротоглоточного пространства и исключая западение языка и нарушение дыхания.

Мы начали лечение с помощью этого аппарата. Помимо проблем с апноэ у нас имелась и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Этот аппарат также способствовал нормализации функции жевательных мышц. Буквально чрез 3 месяца лечения мы улучшили резцовое перекрытие, пациентка отмечает отсутствие боли в височно-нижнечелюстном суставе, улучшение сна. Затем на этапе лечения мы предложили ей частичную брекет-систему из прозрачных брекетов, для того чтобы устранить промежуток между зубами, так называемую диастему.

Это было быстро у нас устранено, вот видите, насколько изменился внешний вид лица, улыбки, окклюзия зубных рядов. У пациентки полностью нормализованы резцовое перекрытие, контакты зубов, прошли проблемы с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и улучшилось состояние сна, улучшилось состояние, которое мы лечили при храпе. Улучшился внешний вид лица пациентки, улучшился сон, уменьшились симптомы ночного апноэ, были устранены симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и дисфункция жевательных мышц.

Хочется отметить, что в России и в странах Северной Европы очень высокую распространенность имеет как раз заднее положение нижней челюсти – нижняя ретрогнатия и дистальная окклюзия. У этих пациентов помимо нарушения функции жевания, функции височно-нижнечелюстного сустава страдает эстетика улыбки. Так, например, пациентка обратилась с жалобами в суставе, ее в течение 6-7 лет лечили в другом учреждении с использованием различных аппаратов, были удалены премоляры. Однако мы видим, что отсутствует хорошее смыкание зубов верхней и нижней челюстей, у пациентки боли в суставе – неправильный прикус.

На рентгенограмме мы видим нарушение в височно-нижнечелюстном суставе, смещение головки, которая должна находиться в центре суставной ямки, вперед и вниз. Мы использовали отечественную модификацию – функциональный несъемный телескопический аппарат. Мы выдвигали нижнюю челюсть в правильное положение и удерживали с помощью аппарата, а на брекетах нормализовывали положение зубов.

Вот здесь вы видите этапы лечения: ее рентгенограммы с улучшенным положением головки нижней челюсти после лечения, завершение ортодонтического лечения на брекет-системе, этапы использования эластичных тяг. И вот наша пациентка после лечения. Мы начали лечение в 23 с половиной года. Здесь она в возрасте 27 лет. Полтора года продолжалось активное ортодонтическое лечение, затем ретенционный период.

Это ее рентгенограммы на всех этапах лечения: улучшено состояние сустава, который мы изучили с помощью магнитно-резонансной томографии. Эту пациентку мы пригласили на прием через 9 лет после лечения. Вы видите, что у нее стабильный результат лечения, красивые пропорции лица, нормализована окклюзия. Она отмечает, что у нее прошли хруст и щелканье в суставе, но в ночное время она периодически использует наш эластопозиционер «Корректор».

Мы в течение полутора лет закончили ортодонтическое лечение, а это отдаленный результат лечения через 9 лет. Мы видим, как улучшился внешний вид лица, улыбка, нормализована функция жевательных мышц и сустава, расширилось пространство здоровья и улучшилось качество жизни этой пациентки.