Последствия неправильного прикуса

Многие родители не задаются вопросом: чем грозит неправильный прикус временных зубов? Считается, что на временные зубы не стоит обращаться большого внимания. Все равно они выпадут и на их месте вырастут постоянные и здоровые. Однако, в этом и состоит самое главное заблуждение! Потому, что старые проблемы перейдут на новые зубки ребенка. О последствия неправильного прикуса рассказывает Жук Андрей Олегович, врач-ортодонт,к.м.н., доцент.

Чем грозит отсутствие ортодонтического лечения в период временного прикуса?

Чем грозит отсутствие ортодонтического лечения или отсутствие правильного смыкания между верхними и нижними зубами? C точки зрения эстетики здесь все понятно, для нас имеет значение лишь внешний вид. С точки зрения функционального аспекта здесь все гораздо серьезнее, и в этом случае мы действительно в большей степени склоняемся к медицинским показаниям, связанным со здоровьем ребенка, а в последующем уже взрослого пациента.

Итак, что будет, если не исправлять положение зубов в период временного прикуса? Достаточно часто встречается позиция родителей, основанная на том, что временные зубы поменяются на постоянные, поэтому обращать на них внимание абсолютно нецелесообразно. Однако хочу обратиться к вам с такой точкой зрения, что мы должны с вами помнить, что смыкание временных зубов, особенности их взаимодействия являются стимулирующим фактором роста верхней и нижней челюсти. То есть вы должны понять, что как зубы взаимодействуют, так и происходит рост верхней и нижней челюсти.

Соответственно, если идет неправильное взаимодействие верхних и нижних временных зубов, то направление роста верхней и нижней челюсти может выходить за рамки норм. И, соответственно, развитие челюстей может происходить не в направлении физиологической нормы, а отклоняться в сторону патологического аспекта. В дальнейшем скорректировать данную проблему становится достаточно сложно. Вы должны понимать, что если развитие уже произошло, оно уже на выраженном этапе, то вернуть назад процессы мы уже не можем. Именно это первый аспект, который требует внимательного отношения к смыканию зубов в период временного прикуса.

Чем грозит отсутствие ортодонтического лечения в период сменного прикуса?

Сменный прикус – когда только временные зубы начинают меняться на постоянные. Казалось бы, вполне традиционная с этой точки зрения американская школа ортодонтии чаще рекомендует проводить ортодонтическое лечение только после того, как все временные зубы поменялись на постоянные. В этом случае есть морфологический субстрат, то есть постоянные зубы, которые будут служить ребенку в течение всей жизни. Вполне логично - ими нужно заниматься.

Но давайте посмотрим, чем же чревато отсутствие ортодонтического вмешательства в период сменного прикуса, когда временные зубки меняются на постоянные. Кстати говоря, возрастные рамки такого периода составляют от 6 до 12 лет. В этом случае, если не проводить ортодонтическое лечение, а если вы помните, то оно у нас направлено на создание оптимальных условий для прорезывания постоянных зубов, то мы просто можем не создать эти оптимальные условия.

Чем грозит отсутствие ортодонтического лечения в период постоянного прикуса?

И последний этап: период постоянного прикуса, все временные зубы поменялись на постоянные. Допустим, они не совсем правильно смыкаются между собой, однако это теоретически не беспокоит пациента, жевать ему удается. Кстати говоря, наша зубочелюстная система обладает колоссальной приспосабливаемостью, то есть жевание как один из основных элементов зубочелюстной системы осуществим практически при любом виде смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. С эстетической точки зрения проблемы пациентом не выделяются.

Допустим, есть скученное положение нижних зубов, ну и что? Нижние зубы не так видны при улыбке, поэтому жертвовать или проводить два года в ортодонтическом лечении ради такой проблемы, может быть, не для всех целесообразно. Однако что же в этом случае нас может ожидать? С точки зрения медицины, неправильное смыкание зубов, неправильное их расположение – это неправильная работа всей зубочелюстной системы. Если они располагаются неправильно, то, соответственно, они неправильно взаимодействуют между собой.

К чему это может приводить? В качестве осложнений ортодонтического лечения, наверное, можно выделить три основных аспекта. Первый: когда зубы неправильно взаимодействуют, то возникают зоны перегрузки со стороны зубного ряда, которые могут быть с левой стороны, с правой стороны, с передних участков, с боковых участков - не так важно. Но когда зуб перегружен, плотность структуры эмали его просто не выдерживает, и зуб начинает стираться.

Многие из нас замечают у пожилых людей стираемость зубов. Я не могу сказать, что стираемость зубов можно отнести к категории физиологических, этого не должно происходить. В норме зубочелюстная система должна сама себя сохранять. Исходя из этого, мы получаем необходимость в проведении ортодонтического лечения.

Второй момент, на который хочется обратить внимание: допустим, сама эмаль выдерживает, это одна из самых жестких структур, которая вообще существует в мире. Но мы знаем, что зуб располагается в костной ткани, и костная ткань также может подвергаться перегрузке. Все мы знаем такую проблему, как пародонтит – потеря зубов вследствие потери костной опоры. То же самое: неправильный прикус, следствие возникновения зон перегрузки может приводить к потере зубов вследствие разрушения опорного аппарата.

Роль ортодонтического лечения в профилактике зубочелюстных осложнений

И последнее, на чем мне хотелось бы остановиться: мы с вами прекрасно знаем, что нижняя челюсть подвижна, и у нее есть сочленение с основанием черепа – так называемый височнонижнечелюстной сустав. Эта структура очень тонкая по своей организации и очень чувствительна, она очень хорошо иннервируется и кровоснабжается. И когда прикус пациента нарушен, это тоже может приводить к перегрузке височнонижнечелюстного сустава. А сустав настолько тонко организован, что даже незначительное изменение его положения может приводить к резкой симптоматике с точки зрения данного элемента.

То есть у пациента банально могут возникать болезненные ощущения в области височнонижнечелюстного сустава. А мы с вами знаем, что любая боль в челюстно-лицевой области является достаточно выраженной, с ней очень сложно бороться. И при этом она всегда крайне сильно беспокоит пациента, ее практически невозможно перетерпеть, и она не очень хорошо снимается анальгетиками.

Безусловно, то, о чем я говорю, характерно для взрослых пациентов, в возрасте 30-40 лет. Но мы знаем, что проблемы, которые могут преследовать нас в возрасте 30-40 лет, вполне могут быть предотвращены за счет ортодонтического лечения в подростковом возрасте, в возрасте 12-14-15 лет. Поэтому для долгосрочного прогнозирования и для длительного поддержания здоровья как всей зубочелюстной системы, так и всего организма в целом, они коррелируют между собой. Обращение к врачу-ортодонту является одним из желаемых элементов тех людей, которые заботятся о своем будущем.