Сохранить цвет художественной реставрации!

После художественной реставрации зубов особенно важно соблюдать определенные правила в питании и гигиене полости рта. Если вы любите кофе, чай, овощи и фрукты с красящим пигментом, то эффект от реставрации можно свести на нет. Что же делать, отказаться от любимых продуктов? Вовсе нет! О том, как ухаживать за художественной реставрацией и надолго сохранить её цвет, рассказывает кандидат медицинских наук, врач-стоматолог высшей категории Светлана Маламуж.

Что такое художественная реставрация?

Е. Б. Васина: Здравствуйте! Мы в студии интернет-канала СТОМАТОЛОГИЯ.РФ. Тема нашей сегодняшней передачи: «Как сохранить цвет зубов после художественной реставрации?». Известно, что некоторые пациенты уже через несколько месяцев возвращаются к врачу с жалобой на утраченный цвет зубов. И все это происходит от того, что они не соблюдают определенные правила. Cегодня мы поговорим о том, какие правила нужно соблюдать, чтобы художественная реставрация сохранила свой эффект на долгие годы. У нас много вопросов, и поэтому мы пригласили к нам в студию эксперта. У нас в гостях Светлана Маламуж – кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Здравствуйте, Светлана!

С. Маламуж: Здравствуйте!

Е. Б. Васина: Что же такое художественная реставрация? Потому что многие пациенты не отличают обычную пломбу от художественной реставрации.

С. Маламуж: Художественная реставрация, по сути, это та же пломба. Она выполняется непосредственно у пациента во рту, когда пациент находится в кресле в кабинете стоматолога. Она помогает воссоздать буквально первоначальную... иногда даже улучшить и форму зуба, и цвет зуба, и его прозрачность. Художественная реставрация может проводиться на любом зубе, и как правило это происходит в клинике. Зубы художественно реставрируются именно передние, потому что это то, что видно при улыбке. Хотя никто не отменял художественной реставрации и боковой группы зубов. Это уже по желанию пациента.

Е. Б. Васина: Разберем теперь причины, по которым меняется цвет восстановленной красоты зуба. Первая причина, наверное, это неправильная гигиена полости рта.

По какой причине может измениться цвет зуба с художественной реставрацией?

С. Маламуж: Гигиене полости рта, безусловно, отдается ведущая роль. Я должна отметить, что вообще художественная реставрация не должна выполняться, если у человека нет порядка во рту. И, безусловно, квалифицированный стоматолог сначала предложит пациенту пройти профессиональную чистку зубов или комплекс в том числе и терапевтических мероприятий, то есть лечебных мероприятий, направленных на стабилизацию воспалительного процесса, если он присутствует во рту, для того чтобы десна имела правильную форму.

Е. Б. Васина: То есть, говоря простым языком, это если во рту есть кариес, не залеченные…

С. Маламуж: Нет, это даже не касается именно кариозных полостей, скорее, это касается именно состояния десны и налета.

Е. Б. Васина: Камни. Состояние пародонта, десен, если они кровоточат, воспалены, то нужно лечить, прежде чем проводить процедуру художественной реставрации.

С. Маламуж: Да, потому что кровоточащая десна просто не позволит доктору выполнить художественную реставрацию качественно.

Правила гигиены полости рта после художественной реставрации зубов

Е. Б. Васина: Все эти процедуры были проведены, и пациент получил ту улыбку, о которой он мечтал. Через три месяца после каких-то неправильных действий он приходит с жалобой - то, о чем мы говорили вначале. Каковы эти неправильные действия? О чем нужно знать пациенту? Какие ошибки он совершает? Отличается ли гигиена у человека с художественной реставрацией от гигиены обычной, скажем так. Есть ли какие-то особые правила?

С. Маламуж: Вы знаете, в значительной мере – нет. Если человек подходит со знанием дела и он мотивирован на поддержание гигиены полости рта, то она не отличается от гигиены полости рта у человека, не имеющего художественной реставрации.

Может ли цветная зубная паста окрасить зуб с художественной реставрацией?

Е. Б. Васина: Давайте поговорим про пасты. Какие пасты стоит исключить из своего обихода, чтобы не испортить художественную реставрацию?

С. Маламуж: Пасты, которые содержат в своем составе много растительных компонентов. Скорее всего, это те пасты, которые выпускаются небольшими сериями, и клинические, и лабораторные их испытания, возможно, проведены не на должном уровне. Я бы вообще остереглась покупать пасты, не прошедшие клинический контроль.

Е. Б. Васина: Как правило, наши пациенты ориентируются на представленные, на известные бренды, и даже среди этих известных брендов есть такие пасты, которые бывают коричневого цвета, например или темно-синего.

С. Маламуж: Тем не менее эти пасты не окрашивают ни ткани зуба, ни реставрацию.

Е. Б. Васина: Соответственно, их можно использовать?

С. Маламуж: Их можно использовать незначительное время без ущерба для реставрации и зубов. Тем не менее все-таки будет логично предположить, что человек, который хочет сохранить белые зубы, использует средства гигиены либо комплексного ухода, либо те, которые в своем составе содержат отбеливающие компоненты, хотя бы соду, бикарбонат. Или же на тюбике написано «отбеливающая».

Хлоргексидин окрашивает зубы в темный цвет!

С. Маламуж: Единственное, что хотелось бы добавить, что в составе некоторых паст и ополаскивателей содержатся лекарственные компоненты, например, хлоргексидин. При применении в достаточно длительных сроках он окрашивает поверхность зубов.

Е. Б. Васина: А можно поподробнее об этом? Как он отражается? Делает зубы темнее?

С. Маламуж: Да, именно темнее, потому что этот пигмент окрашивает корень и спинку языка, в том числе зубной налет, и в том числе границу пломба-зуб. Безусловно, эти компоненты иногда очень важны для купирования воспалительного процесса, и поэтому доктор их назначает. Просто нужно строго придерживаться регламента их использования.

Какие напитки негативно влияют на цвет зубов?

Е. Б. Васина: Хорошо! Теперь вторая тема – это напитки, которые влияют на цвет зубов – любимые чай, кофе, газировка. Какие еще напитки могут изменить цвет зубов?

С. Маламуж: От чего рекомендовано воздерживаться? Конечно, от газированных, сладких, цветных напитков. Потому что сколько угодно в продаже таких напитков фиолетового, зеленого, желто-оранжевого, красного цвета, каких угодно, которые в своем составе несут кислоту, сахар и пигмент. Именно воздействие кислоты, которая несколько размягчает поверхностный слой зубов и пломбы, художественной реставрации, и одновременное воздействие пигмента, который с огромным удовольствием садится в эти микропространства, подготовленные кислотой.

Е. Б. Васина: Как влияют на художественную реставрацию эти напитки, которые вы перечислили? Это мгновенный эффект, или все-таки со временем?

С. Маламуж: Конечно, накопительный. Я пока перечислила только газировку. Но это также относится и к напиткам, просто содержащим высокую концентрацию пищевых пигментов: это чай, кофе, красное вино, красные соки.

Как правильно пить напитки, которые могут повлиять на цвет зубов?

Е. Б. Васина: Что же делать? Совершенно не пить этих напитков?

С. Маламуж: Да нет, конечно! Мы не можем настолько обездолить наших пациентов и запретить им принимать эти напитки, нет, конечно. Просто если человек очень увлечен, например, кофе, то рекомендуется, как и любые другие напитки, пить их через трубочку.

Е. Б. Васина: Через трубочку?

С. Маламуж: Да, вы чашку кофе или даже две чашки кофе можете выпить, собственно говоря, обычным образом, а все остальное поглощать через соломинку.

Е. Б. Васина: Нужно ли сразу после приема кофе или чая чистить зубы?

С. Маламуж: После потребления кофе рекомендуется прополоснуть рот водой, если нет возможности почистить зубы.

Помогает ли жевательная резинка сохранить цвет реставрации?

Е. Б. Васина: Хорошо, а жвачка как-то поможет сохранить цвет?

С. Маламуж: Да, конечно! Но как было показано в последних исследованиях, влияние жвачки не столько оказывается благодаря каким-то компонентам, входящим в состав жвачки, сколько просто процессу жевания, который очень активно стимулирует выработку слюны. И слюна – потрясающая жидкость, которая помогает нам во всех аспектах здоровья полости рта, выделяется в значительном количестве и смывает остатки и кофе, и другой пищи с поверхности зуба.

Какие продукты негативно влияют на цвет зубов?

Е. Б. Васина: Чудесно! Давайте теперь поговорим про продукты, которые негативно влияют на цвет зубов после художественной реставрации.

С. Маламуж: Вы знаете, опять-таки, можно акцентировать внимание на пищевых пигментах. То есть если вы употребляете здоровую пищу, не содержащую добавленных, искусственных пищевых пигментов, соответственно, вы от этого подстрахованы, я не скажу - застрахованы, но подстрахованы.

Е. Б. Васина: Например, такая здоровая прекрасная пища, как винегрет.

С. Маламуж: Винегрет нет, конечно. Свекла окрашивает зубы. Я просто отдельным номером нашего разговора хотела коснуться, конечно, овощей и ягод, которые окрашивают зубы.

Е. Б. Васина: Поговорим об этом поподробнее.

С. Маламуж: Любая ягода – черника, голубика, малина, вишня, в том числе и, собственно говоря, любимые нами соки из этих ягод обладают красящим действием.

Е. Б. Васина: И в этом случае, вероятно, так же, как и с напитками, которые негативно влияют на цвет зубов, нужно ограничивать потребление этих продуктов, либо же сразу предпринимать меры – полоскать рот либо чистить зубы, правильно? Либо же совсем на первое время себе просто запретить эти продукты, чтобы не рисковать?

С. Маламуж: Ягоды, майонезы, в том числе и специи. Майонез он не очень красящий, кетчуп – там большое количество уксуса.

Е. Б. Васина: Да, добавок различных химических.

С. Маламуж: Уксус – это кислота. Да, и различных добавок, красящих пигментов. То есть от тех продуктов, которые не являются здоровыми, конечно, следует отказаться. Но нельзя отказаться от черники, голубики, малины, клубники в сезон. Просто после употребления этих продуктов нужно сполоснуть рот водой, или же по истечении минут 40 почистить зубы щеткой и пастой.

Е. Б. Васина: А почему нельзя сразу чистить зубы?

С. Маламуж: Потому что, опять-таки, кислотное воздействие, которое мы рассматриваем как травматическое воздействие на поверхность зуба, и щетка и зубная паста, которые мы рассматриваем, как механическое воздействие. Здесь может быть момент истирания поверхностного слоя зуба, что тоже не здорово. Вот поэтому лучше подождать некоторое время, 30-40 минут, этого вполне достаточно, и почистить зубы с отбеливающей зубной пастой.

Карандаш для отбеливания зубов помогает сохранить эффект белизны

С. Маламуж: Сейчас для поддерживающей гигиены существуют различного рода стики. Если человек действительно хочет, он очень в этой теме поддержания цвета зубов на должном уровне, пожалуйста - он может воспользоваться отбеливающими стиками. Это такие карандаши или фломастеры, если хотите, есть тюбики, напоминающие лак для ногтей, тоже с отбеливающими средствами поддерживающего плана. Но все-таки эти средства более характерны в назначении после профессионального отбеливания, после домашнего отбеливания. Это не столь актуально для обычных зубов, здоровых, даже с несколькими реставрациями, которые не подвергались отбеливанию.

Как часто нужно проводить гигиеническую чистку зубов после художественной реставрации?

Е. Б. Васина: Теперь хотелось бы поговорить о таком аспекте, как гигиеническая чистка после художественной реставрации. Как часто нужно ее проводить, для того чтобы сохранить ту красоту, блеск и белизну восстановленных зубов?

С. Маламуж: Если говорить четко, то этот период колеблется от полугода до года. И фактически все упирается в уровень гигиены индивидуально пациента. Полгода или год – на этот вопрос ответит ваш лечащий врач, в зависимости от того, как вы справляетесь с этой задачей.

Внимание: средства с фторидами олова могут изменить цвет реставрации зубов и растворять поверхность виниров и керамических коронок!

Е. Б. Васина: Светлана, скажите, пожалуйста, а существуют ли какие-то профессиональные методики или, может быть, процедуры, которые могут негативно отразиться на художественной реставрации?

С. Маламуж: Да, но только лишь с точки зрения цвета. Существует группа людей, которые часто жалуются на повышенную чувствительность зубов, – это называется гиперестезией. Для того чтобы помочь этим пациентам, врачи-стоматологи часто прибегают к фтор-профилактике, то есть применению фтористых препаратов. Некоторые препараты содержат в своем составе фторид олова. Этот компонент является замечательным противокариозным компонентом, он оказывает действие, направленное на снижение чувствительности, то есть является реально лекарственным компонентом, но имеет одно побочное действие – он может окрашивать ткани зуба и реставрацию. Второй момент – он в некоторой доли может растворять поверхность нашей любимой керамики: виниров и керамических коронок. Поверхностный слой – отглазурованный, и этот фторид олова в некоторой степени способен его растворять. Нужно быть осторожным. То есть если вы проходите профессиональную процедуру, которая выполняется в кабинете врачом, этот момент очень легко уточнить у самого врача и предупредить врача.

Советы эксперта по сохранению эффекта художественной реставрации на долгие годы

Е. Б. Васина: Мы сегодня поговорили и о напитках, и о продуктах, и о гигиенических аспектах, а в целом ваша рекомендация пациентам, у которых есть художественная реставрация – о чем они должны помнить, чтобы сохранить эту красоту на долгие годы?

С. Маламуж: Во-первых, я бы сказала, что эти люди должны быть просто заинтересованы в сохранении этой красоты. Если они будут заинтересованы, они будут стараться что-то сделать. Делать нужно только банальные, стандартные гигиенические процедуры – это чистка зубов, это использование флоссов, это использование зубных паст с отбеливающим эффектом, это посещение врача-стоматолога раз в полгода или год.

Е. Б. Васина: И тогда реставрация будет держаться очень долго?

С. Маламуж: Тогда реставрация будет держаться долго, качество реставрации будет хорошее, и ваша улыбка будет вас радовать.

Е. Б. Васина: Спасибо вам большое за интересную беседу!