Практические советы: чем опасно увеличение горизонтального перекрытия

Увеличение горизонтального резцового перекрытия при выполнении реставраций у различных пациентов будет иметь разные последствия. Варианты изменений главным образом будут зависеть от того, как пациент адаптируется и компенсирует избыточное перекрытие.

Существует три наиболее распространенных формы компенсации.

Возможно, что самой распространённой формой компенсации будет чрезмерное прорезывание резцов верхней и/или нижней челюсти. Такие изменения приводят к формированию чрезмерно глубокого вертикального перекрытия.

Другой вариант – отсутствие чрезмерного прорезывания, что в результате приводит к появлению переднего открытого прикуса. У таких пациентов, как правило, существуют определенные причины, которые не дают зуба совершить чрезмерное прорезывания. Такими причинами могут быть язык и привычка в максимальном межбугорковом смыкании смещать нижнюю челюсть вперед.

Чрезмерное прорезывание резцов с формированием глубокого прикуса

В данной ситуации основному риску подвергаются фронтальные зубы. В таком случае у пациента могут появиться следующие симптомы:
- эстетические изменения ( чрезмерное обнажение зубов при улыбке, десневая улыбка)
- патологическая стираемость режущих краев и небной поверхности верхних резцов и лабиальной нижних
- появление подвижности резцов верхней челюсти
- повышенная чувствительность резцов верхней челюсти
- появление боле в области уха ( в следствие гиперактивности латеральной крыловидной мышцы).
Однако, не у всех пациентов возможно появление патологических признаков и проблем.

Отсутствие чрезмерного прорезывания резцов и формирование открытого прикуса

В такой ситуации в группу риска попадают боковые зубы.
Поскольку в переднем отделе отсутствуют контакты, происходит потеря направляющих, и при экскурсиях нижней челюсти не происходит должного разобщения боковой группы зубов.
Вследствие этого у пациентов могут появляться следующие  признаки и симптомы в области боковых зубов:

- сколы
- появление подвижности
- появление трещин
- повышенная стираемость
- пародонтальные проблемы

Переднее позиционирование в  максимальном межбугорковом смыкании

У пациентов с чрезмерным перекрытием, особенно у скелетного 2-го класса, существует привычка адаптировать нижнюю челюсть несколько кпереди, давая при этом смыкание по первому классу.
В таком случае в группе риска находятся боковые зубы и вышеописанные симптомы будут также характерны и для этой группы пациентов.

По материалам сайта www.speareducation.com