Обнаружены предвестники метастазирования рака полости рта

14 Декабря 2012

Результаты нового исследования показывают, что высокие уровни тканевой эозинофилии, ассоциированной с опухолевым ростом (ТАТЕ - tumor-associated tissue eosinophilia) при плоскоклеточной карциноме (ПКК) полости рта могут быть предвестниками метастазирования опухоли в лимфатические узлы.

ТАТЕ с уровнем в 68-298 эозинофилов/мм2 не только в высокой степени коррелировала с этим типом метастазирования, но и все регионарные рецидивы у пациентов, участвовавших в исследовании, наблюдались при высоких уровнях ТАТЕ.

Приблизительно у трети пациентов, у которых клинически определялась ПКК без метастазов в лимфатические узлы, во время избирательной лимфодиссекции обнаруживаются скрытые метастазы. Тем не менее, Дениз Оливейра (Университет Сан-Паулу, Бразилия) с коллегами предполагают, что у значительного числа пациентов, не имеющих метастазов, можно было бы избежать нежелательных косметических и функциональных последствий шейной диссекции.
«Определение необходимости проведения избирательной шейной лимфодиссекции у пациентов с начальными стадиями плоскоклеточной карциномы полости рта и ротоглотки остается сложной клинической дилеммой», - утверждают исследователи.

Учёные провели обследование 71 пациента с ПКК на предмет ТАТЕ, при этом 0-67 эозинофилов/мм2 считались умеренной степенью и 68-298 эозинофилов/мм2 - высокой. Всем пациентам, медианный возраст которых составлял 59 лет, в период с 1977 по 2005 годы проводилась шейная диссекция по поводу первичной ПКК на языке или дне ротовой полости.

36 образцов тканей пациентов имели умеренную эозинофилию, и 35 – высокую ТАТЕ. При этом, наблюдалась значимая связь высокой эозинофилии с потреблением алкоголя в настоящее время или длительным его употреблением в прошлом, наряду с курением.

Во время периода наблюдения у 12 пациентов возникли локальные рецидивы и у шести – регионарные. Стоит отметить, что все пациенты с регионарными рецидивами входили в группу высокой ТАТЕ.

Логранговый критерий показал высокую положительную корреляцию выраженности ТАТЕ с регионарным рецидивом. Уровень 5-летней безрецидивной выживаемости составлял 100% в группе с отсутствием или низкой ТАТЕ, по сравнению с 82% в группе с высокой ТАТЕ.

Более того, исследователи не обнаружили значимых различий между 5-летней и 10-летней общей и безрецидивной выживаемостью в группе умеренной ТАТЕ.

«Таким образом, высокая ТАТЕ может служить предвестником скрытых метастазов в лимфатические узлы и дополнительным патогистологическим маркёром, указывающим на необходимость проведения избирательной лимфодиссекции», - заключает команда.
Исследование было опубликовано в журнале «Clinical Oral Investigations» («Eosinophils may predict occult lymph node metastasis in early oral cancer», D. T. Oliveira с соавт.)

по материалам medwirenews.com