Различается ли эффективность схем системной антибиотикопрофилактики при имплантации?

Международная команда учёных провела многоцентровое рандомизированное контролируемое клиническое испытание, в результате которого было обнаружено, что выбор схемы системной антибиотикопрофилактики не влияет на исходы операции и послеоперационные осложнения при установке одного зубного имплантата.

Фото © dentalimplantcostarica.com

Целью исследования было установить влияние различных схем системной антибиотикопрофилактики на исходы традиционной имплантации одного зуба и послеоперационные осложнения.

В исследовании приняли участие 129 человек, которым требовалась установка одного зубного имплантата. Пациенты были рандомизированы на 4 группы: участники первой получали амоксициллин 2 г за час до операции (положительный контроль), участники второй – амоксициллин 2 г сразу после операции, участники третьей – амоксициллин 2 г за 1 час до операции и 500 мг три раза в день на второй и третий послеоперационные дни, и участники четвёртой – плацебо за 1 час до операции (отрицательный контроль). Клиническая оценка проводилась через 8 недель после установки имплантатов в условиях ослепления исследователей. Помимо этого через 14 дней пациенты оценивали уровень боли, отёка, образования синяков или кровотечения по Визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Результаты этой оценки обрабатывались при помощи статистического анализа (ANOVA). Для оценки показателей послеоперационных осложнений использовался критерий хи-квадрат.

Показатели ВАШ были низкими во всех группах и убывали с течением времени (P<0.001). По этим данным не было обнаружено значимых различий между группами во всех временных точках (P>0.05). Статистически значимые различия наблюдались лишь в показателе закрытия лоскута на 4-й неделе, когда в группе негативного контроля у 5% пациентов не было достигнуто полного закрытия раны, по сравнению с 0% в остальных группах (Р=0.01). Различий в частоте других послеоперационных осложнений между группами обнаружено не было (P>0.05).

Таким образом, исследователи заключают, что такие различия в схемах антибиотикопрофилактики как приём препарата до или после, или и до и после операции, не влияют на результаты вмешательства по оценке пациентов и частоту послеоперационных осложнений.

Исследование опубликовано в журнале Clinical Oral Implants Research (“Effect of systemic antibiotics on clinical and patient-reported outcomes of implant therapy – a multicenter randomized controlled clinical trial”, Wah Ching Tan с соавт.)

по материалам onlinelibrary.wiley.com