врач-стоматолог терапевт, врач-стоматолог хирург
Подскажите, пожалуйста, правильна ли такая тактика лечения зуба?
Добрый день! Интересует вопрос по поводу лечения моего зуба 6 снизу справа. Стояла металлокерамическая коронка, под ней пломба из амальгамы, каналы запломбированы были резорцин-формалиновым методом. Сейчас коронку вскрыли (при вскрытии был сильный запах испорченного зуба), каналы прочистили и заложили метапасту - закрыли временной пломбой. Спустя 2 дня не вытерпела сильнейшей пульсирующей боли - стоматолог опять вскрыл пломбу, промыл каналы хлоргексидином и отправил на 6 дней промывать содо-солевым раствором 5 раз в день + антибиотик амоксиклав. Скажите, пожалуйста, можно ли оставлять на такой большой промежуток времени открытыми каналы, и есть ли на 6 киста или гранулема или любое другое воспаление? Возможен ли такой метод лечения? Заранее благодарна за ответ. С уважением, Сусанна.
На вопрос отвечает эксперт портала Стоматология.рф, врач-стоматолог терапевт, врач-стоматолог хирург, Колесникова Ольга Михайловна
Уважаемая Сусанна, проанализировав Ваши снимки можно отметить,что 46 зуб лучше было бы удалить. Отвечаю, почему: 1. в области верхушки медиально-щечного корня отмечается разряжение костной ткани (гранулема) ; 2. в медиально-язычном корневом канале оставлен каналонаполнитель в нижней трети корня, сам по себе вредного воздействия он Вам не доставит, но пройти корневой канал качественно не даст; 3. самое основное- отмечается межкорневая резорбция костной ткани за счет трещин в области бифуркации корня. 46 зуб является источником хронической инфекции, и может стать первопричиной развития ряда соматических болезней.
Но если Вы решите сохранить 46 зуб - тактика лечения выбранная Вашим доктором адекватна в данной ситуации, но Вы должны быть готовы к длительному лечению, так как при герметизации корневого канала может возникать воспаление из-за инфекции в межкорневой области и в области верхушки медиально-щечного корня. С уважением, Ольга Михайловна Колесникова