Как получить белоснежную улыбку?

Отбеливание зубов с каждым годом становится все популярнее. Белоснежная улыбка – атрибут здоровья, успешности и красоты. Однако прежде чем прийти к стоматологу за обретением голливудской улыбки, нужно удостовериться в том, что у вас нет противопоказаний. Даже небольшой кариес или воспаление десны может стать причиной отказа в отбеливании. О том, как происходит эта процедура, сколько времени она занимает и каковы требования к отбеливанию, рассказывает Анжелика Васильевна Салит – врач-стоматолог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Кристина, пациентка

Кристина: 3 года назад я уже приходила к врачу-стоматологу и делала данную процедуру отбеливания зубов. Мне очень понравился эффект – потрясающе белые зубы. Спустя какое-то время я решила повторить эту процедуру, потому что считаю, что она очень эффективна.

Подготовка к процедуре отбеливания

Многие пациенты обращаются к врачу-стоматологу с целью получить белоснежную улыбку. Кристина уже неоднократно делала эту процедуру и была довольна результатом. По происшествии определенного количества времени она вновь обратилась к нам с целью провести клиническое отбеливание зубов. Перед тем как проводить процедуру отбеливания, мы проводим предварительное лечение: мы проводим предварительную чистку зубов, снятие зубного налета, полируем эмаль зуба. У Кристины полость рта готова для того, чтобы проводить эту процедуру. Перед тем как провести процедуру отбеливания, мы подписываем с пациентами информированное согласие, где мы рассказываем пациенту обо всех этапах и возможных результатах и информируем его по поводу показаний и противопоказаний.

Проведение процедуры отбеливания

У данной пациентки нет никаких противопоказаний для проведения процедуры отбеливания, поэтому мы приступим к самой процедуре отбеливания. Кристина следит за состоянием своей полости рта, поэтому у нее идеальное состояние и условия для проведения отбеливания. Кристина ожидает результат отбеливания по шкале Вита на 2 оттенка. Перед проведением процедуры отбеливания мы смазываем губы пациента маслом и надеваем специальный ретрактор.

Как выбрать подходящий тон отбеливания?

Мы определяем цвет зубов до начала процедуры отбеливания по шкале Вита. И ожидаемый результат – это примерно на 2 тона светлее. Изначальный цвет у нас А3. Очень важно провести правильную изоляцию, придерживаясь принципа – ничего розового в полости рта, то есть должна слизистая полости рта быть полностью изолирована для предупреждения возможных осложнений. Мы пациенту надеваем очки для защиты глаз и изолируем слизистую оболочку полости рта. Должна быть полная изоляция для предупреждения возможного ожога слизистой. Мы захватываем краевую область эмали и вот таким образом наносим гель для изоляции. Затем мы его полимеризуем при помощи лампы. Мы должны проверить, постучав по нему, затвердел он или нет. Затем мы наносим гель непосредственно на все участки, начиная от валиков, до эмалево-дентинной границы. Изоляционный гель должен быть нанесен толщиной примерно 2 мм и равномерно распределен. То же самое мы проделываем на нижней челюсти: изолируем, захватывая эмаль зуба, десневые сосочки в пределах краевой десны. Равномерно полимеризуем. Проверяем. Если всё в порядке, включаем лампу для подготовки и берем непосредственно отбеливающий гель (процентное содержание мы можем увидеть на упаковке). Процентное содержание данного геля – 25 % перекиси. Берём гель для отбеливания зубов, надеваем на него канюлю, которая смешивает содержимое геля, и, выдавливая небольшую порцию, при помощи кисточки наносим гель на эмаль зубов пациента. Не нужно наносить гель толстым слоем, достаточно нанести тонким слоем. Затем мы направляем лампу и фиксируем на определенном расстоянии при помощи ретрактора. И на панели лампы установлен таймер на определенный этап времени отбеливания – это 15-20 минут при помощи лампы Zoom. Мы оставляем пациента. Мы предупреждаем пациента, что если у него возникнут какие-то вопросы, то он может пригласить доктора, если он в соседнем кабинете, при помощи колокольчика.

Рекомендации пациенту

Пока мы ожидаем результатов отбеливания у Кристины, я бы хотела порекомендовать нашим пациентам перед проведением процедуры отбеливания проконсультироваться у врача-стоматолога. Провести профессиональную гигиену полости рта. Также если у вас повышенная чувствительность зубов, доктор порекомендует вам необходимую зубную пасту. Многие пациенты ожидают результатов отбеливания на несколько тонов выше. Мне хочется сказать, что 2-3 тона – это наиболее оптимальный вариант, чтобы не нанести вред эмали зубов. После проведения процедуры отбеливания мы говорим пациенту о том, что ему необходимо ограничить прием красящих продуктов в течение определенного количества времени – как правило, это сутки. Также мы рекомендуем средства по уходу за полостью рта в домашних условиях, если хочется укрепить результат, то мы выдаем пациенту заранее изготовленную индивидуальную каппу и специальный гель, который он может применять в домашних условиях, а также гель для понижения чувствительности зубов.

Как отличить отбеливание зубов от снятия налета?

Многие пациенты, приходя в кабинет к врачу стоматологу, начинают с такой фразы: «Отбелите мне зубы». Они зачастую путают процедуру отбеливания и снятия пигментированного зубного налета, который мы снимаем, проводя процедуру AirFlow. Поэтому не стоит путать процедуру гигиены и косметическую процедуру – отбеливание зубов.

Лечение полости рта перед процедурой отбеливания

Перед тем как проводить процедуру отбеливания, врач осматривает пациента в кабинете. Если у пациента имеются сколы на эмали, нарушения целостности пломб, воспаление тканей пародонта и так далее, то врач дает рекомендации перенести процедуру отбеливания до устранения данных дефектов.

Отбеливание перед ортопедическим лечением

Если вы проходите этапы ортопедического лечения, такие как изготовление коронок или виниров, то процедура отбеливания поможет вам снизить процент снимаемой эмали. То есть перед проведением ортопедического лечения я рекомендую пациентам проводить отбеливание.

Как процедура отбеливания отразится на коронках и пломбах?

Также после процедуры отбеливания имеющиеся пломбы и коронки могут уже не соответствовать цвету зубов. Поэтому доктор до проведения процедуры предупреждает пациента о том, что после проведения отбеливания возможна замена уже имеющихся пломб и коронок в полости рта.

Заболевания пародонта – противопоказание для отбеливания

Когда доктор проводит профессиональную чистку зубов, снятие зубных отложений – наддесневых, поддесневых, шлифовку и полировку эмали, он оценивает состояние тканей пародонта. Если по каким-либо причинам вы имеете воспаленное состояние тканей пародонта, процедура отбеливания не показана до снятия и состояния ремиссии.

Завершающий этап процедуры отбеливания – нанесение фторирующего геля

Мы закончили проведение процедуры отбеливания. Поэтому мы удаляем гель с эмали зубов, также ватные валики и изолирующий гель для десны. Все обильно промываем водой, чтобы не было остатков. Если изоляционный материал попал в межзубные промежутки, мы удаляем его при помощи зубной нити. На несколько минут мы наносим гель, для того чтобы насытить эмаль зуба, которая немножко обезводилась после процедуры отбеливания. Мы нанесли специальный гель с содержанием фтора и гель для уменьшения повышенной чувствительности зубов.

Оценка результата по шкале Вита

После проведения процедуры отбеливания мы оцениваем ожидаемый результат по шкале Вита. Цвет зубов изменился на 2 оттенка, как мы и предполагали. Мы завершили процедуру отбеливания, и сейчас наша пациентка Кристина выразит свои эмоции по поводу ожидаемого результата.

Кристина: Процедура достаточно комфортна, она не вызывала у меня никаких неудобств. Я даже в какой-то момент уснула – то есть можно совмещать приятное с полезным. Я очень довольна результатом – зубы белые, и я буду регулярно обращаться к стоматологу.

Салит А. В.: Я бы хотела сказать нашим пациентам, что не стоит злоупотреблять процедурой отбеливания, лучше делать ее не чаще, чем один раз в год. Если вы находитесь в постоянном контакте с доктором и делаете профессиональную гигиену раз в полгода, которую необходимо делать, то доктор корректирует состояние цвета вашей эмали и дает вам необходимые рекомендации, чтобы сохранить белизну ваших зубов и красивую улыбку.