Рекомендуемое видео
Популярное видео
Новости

Седация – лечение зубов во сне
Содержание передачи:
- Что такое седация?
- В чем разница между седацией и наркозом?
- Когда в стоматологии необходим наркоз, а когда достаточно седации?
- Преимущества седации по сравнению с общей анестезией
- Насколько безопасна седация?
- Показания к седации при стоматологическом лечении
- Противопоказания к седации
- Как пациенту подготовиться к лечению зубов с применением седации?
17811
Дата: 26 Ноября 2011
Многие пациенты, испытывающие страх перед стоматологическим лечение, убеждены, что лечить зубы они могут только под \"наркозом\". И о существовании такого метода, как седация, даже не догадываются. А седация давно и успешно применяется в стоматологии. О том, что такое седация, чем она отличается от \"общего наркоза\", о показаниях и противопоказаниях, о том, насколько она безопасна рассказывает врач анестезиолог-реаниматолог стоматологической клиники АГАМИ, Олег Владимирович Лапин.
Что такое седация?Добрый день! Я врач-анестезиолог Лапин Олег Владимирович. Сегодня мы говорим на тему: «Седация в стоматологической клинике». Седация, если разбирать значение слова, – это легкий поверхностный сон. Если говорить о седации в стоматологической клинике, то здесь следует рассматривать пациента в состоянии легкого поверхностного сна при стоматологическом лечении.
В чем разница между седацией и наркозом?
Когда в стоматологии необходим наркоз, а когда достаточно седации?
На данный момент показание к общей анестезии в стоматологической клинике очень ограничено. По международным стандартам, рекомендуется начинать лечение именно в условиях медикаментозной седации, и только в случае, если это невозможно по ряду причин, рекомендуется переходить к общей анестезии. Но здесь сразу следует оговориться: проведение общей анестезии возможно только в условиях большого центра, в котором есть палата интенсивной терапии.
Преимущества седации по сравнению с общей анестезией
Если говорить о преимуществах седации в отношении общей анестезии, здесь сразу следует сказать, что это значительно безопаснее и комфортнее для пациента. Комфорт заключается в том, что используется минимальное количество исключительно снотворного препарата. После проведения седации пациент ощущает себя значительно легче, чем при выходе из общей анестезии. В плане безопасности: при общей анестезии используется большое количество препаратов из разных групп, каждый из которых может потенциально иметь свои побочные эффекты, приводить к своим осложнениям. Поэтому, с одной стороны, мы рассматриваем седацию как более комфортный и более безопасный вариант, с другой стороны, это достаточная степень анестезиологического пособия именно в стоматологической клинике.
Насколько безопасна седация?
Наверное, один из первых вопросов, которые задает пациент перед началом стоматологического лечения — насколько безопасна седация? По течению сна состояние пациента очень похоже на обычный ночной сон. В любой момент пациента можно разбудить, в любой момент пациент может выполнить необходимые команды врача, более того, существуют специальные средства, которые быстро снимают эффект наших снотворных препаратов. За многие годы применения седации в стоматологии при соблюдении стандартов, рекомендованных нам в том числе и западными обществами, не наблюдалось осложнений или каких-то неприятных исходов этого лечения.
Так как при седации используются наиболее мягкие анестезиологические препараты, здесь не происходит угнетения дыхательного центра и рвотного центра, что позволяет проводить безопасное лечение именно в полости рта. Это часть организма, которая находится в наиболее тесной взаимосвязи с дыхательными путями.
Если рассматривать различия седации и общей анестезии, также следует сказать, что препараты, применяемые при седации, обладают исключительно снотворным действием и полностью лишены наркотического действия. Наши препараты не вызывают привыкания и не оказывают таких неприятных эффектов после седации, как тошнота или рвота.
Показания к седации при стоматологическом лечении
Если говорить о показаниях к седации, то наиболее часто нашими пациентами становятся люди, которые, во-первых, боятся посещать стоматолога, и зачастую мы видим случаи запущенного стоматологического состояния полости рта. Лечение таких пациентов возможно исключительно в условиях седации. Вторым показанием к медикаментозной седации может быть желание пациента просто комфортно лечиться, комфортно находиться в стоматологическом кресле, не ощущать каких-либо неприятных моментов, связанных со стоматологическим лечением. Еще одним показанием для проведения седации при стоматологическом лечении можно рассматривать повышенный рвотный рефлекс. Ряд пациентов тяжело и дискомфортно переносят какие-либо манипуляции в полости рта, и эффективный способ решения этой проблемы — именно проведение медикаментозной седации.
Противопоказания к седации
Противопоказания к седации на самом деле очень ограничены. Единственным противопоказанием, которое существует на данный день к применению наших препаратов, является крайне редкое заболевание – миастения. Многие люди не знают, что это такое, и этот вопрос обязательно задается на предварительной консультации при общении пациента и анестезиолога. В остальном, если говорить о хронических, сопутствующих заболеваниях, таких как сердечные заболевания, повышенное давление, стенокардия, инфаркты, — все эти вопросы обязательно обсуждаются заранее на первичной консультации. С моей точки зрения, сопутствующую патологию, особенно сопутствующую кардиальную патологию, можно рассматривать не как противопоказание к седации, а как необходимое показание к проведению седации.
Такие сопутствующие заболевания, как повышенное артериальное давление, ИБС, стенокардия, инфаркты или инсульты, в анамнезе являются предрасполагающим фактором к появлению осложнений в процессе стоматологического лечения. В данном случае наличие рядом врача-анестезиолога, постоянный кардиомониторинг и эффективная быстрая коррекция наступающих изменений может не только предотвратить появление нежелательных эффектов, но и позволить эффективно провести стоматологическое лечение в этой группе пациентов.
Как пациенту подготовиться к лечению зубов с применением седации?
Эксперты проекта

Олег
Владимирович врач анестезиолог-реаниматолог
Усидчивости мне всегда не хватало. А тут два часа в кресле, да еще и не дергаться. Пытка. Согласился на лечение зубов во сне. Без нервов и стресса я вернул себе красивую улыбку :) Рекомендую!
Лечила зубы под седацией в АГАМИ у доктора Киселевой. Это непередаваемые ощущения - и не больно, и спишь, и отдыхаешь. За 4 часа вылечили все, что не делала более пяти лет так как ужасно боюсь стоматологов с детства. Анестезиологом была Елена Владимировна. Спасибо вам большое!
Ставил импланты под седацией. Потому что не был уверен, что смогу выдержать установку 5!!! штук в сознании. В Агами за день до операции подробно рассказали о том, что от меня понадобится. После длительной процедуры, когда я проснулся, чувствовал легкую слабость. Врачи и работники клиники были очень внимательны ко мне. После седации водить машину нельзя. Мне вызвали такси. Одним словом, импланты стоят по сей день, как родные зубы. Все последующие походы к стоматологу только с седацией.
Пришла на прием к терапевту в клинику Агами. Мучила боль в зубе, который был сильно разрушен. Из-за страха долгие годы не решалась добровольно приехать к врачу. Вердикт - удаление. Жутко боюсь боли, но врач мне рассказала о седации. Я согласилась сразу же. Все прошло, как мне показалось, очень быстро. Главное, безболезненно. Я очень довольна.