Клинический случай: эндодонтическое лечение моляра с дополнительным корнем
А 56-летний мужчина обратился с сильными болями в области нижней челюсти справа.
При внеротовом осмотре отмечены характерные изменения. В полости рта на нижней челюсти справа первый моляр (46) имел полость II класса на мезио-окклюзионной поверхности, обширная кариозная полость присутствовала также на коронке зуба 48. Перкуссия зубов 46,48 была болезненная.
Предоперационная рентгенограмма выявила расширение периодонтальной щели и потерю пластинки в области зуба 46 и частично в области зуба 48. У зуба 46 выявлено наличие дополнительного корня, расположенного между медиальным и дистальным корнями. Его не было видно из-за плотной кости. Было принято решение удалить зуб 48 и сохранить зуб 46, проведя эндодонтическое лечение. После получения согласия, пациент был направлен к специалисту, хирургу-стоматологу, для удаления 48 и эндодонтическое лечение зуба 46 проведено спустя 1 неделю.
Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля, полость доступа и корневые каналы были подготовлены. После использования ультразвука для удаления кальцификатов в пульпарной камере, было обнаружено устье канала дополнительного корня, которое распллагалось лингвально от дистального устья. Рабочая длина определена с помощью апекс-локатора Propex II и подтверждена рентгенограммой. Корневые каналы были пройдены №10 к-файлом. Для обработки каналов использовали метод степ-бэк до размера ISO 40 в мезиальных каналах и до 45 в дистальном канале. Ирригация проводилась с помощью 2,5% раствора гипохлорита натрия и ЭДТА. В каналы внесена паста на основе гидроксида кальция, поставлена временная пломба. На осмотр спустя 1 неделю, у пациента полностью исчезла боль. Проведена постоянная обтурация каналов методом латеральной конденсации. Пациенту рекомендовано проведение ортопедической реставрации зуба 46.
По материалам сайта www.jpbsonline.org
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт